Herpes silmissä - virustauti, jolla on vaarallisia seurauksia

Herpes ihmiskehossa voi ilmetä eri tavoin. Vaarallisin vaihtoehto on herpes silmissä. Silmäkarpeet eivät ole itsessään vaarallisia, paljon pahempi kuin sen vaikutukset - keratiitti, eli silmän sarveiskalvon tappio, joka johtaa näkökyvyn heikkenemiseen ja jopa sokeuteen. Se on herpesvirus, joka on keratiitin yleisin syy, varsinkin jos se on toistuva. Ilman asianmukaista hoitoa, herpes vaikuttaa yhä enemmän silmäkudoksiin, ja siksi näköhäviö on väistämätön.

Oftalmisen herpesin syyt

Yleisin syy herpes silmässä on herpes simplex tai herpes zoster -virus (vesirokko), vaikka ne voivat aiheuttaa herpeksen vaurion herpesvirus silmään tyypin 2 (sukuelinten), sytomegalovirus ja herpesvirustyyppi 6 (roseola soittaja). Kaikki tällaiset virukset on upotettu kehon soluihin, joissa muodostuu uusia viruspartikkeleita.

Virus pääsee elimistöön suun limakalvon, hengitysteiden tai sukupuolen kautta. Voit saada herpesia, käytä potilaan kanssa yhtä astioita tai pyyhe. Ensinnäkin virus elää epiteelin kudoksessa ja siirtyy sitten verenkiertoon ja imusuontiin, jonka ansiosta se leviää koko kehossa.

Toistaiseksi keho vastustaa viruksia, koska se on suojattu koskemattomuudella. Jos virus joutuu silmän limakalvoon, limakalvon tuottama interferoni estää sen leviämisen. Myös silmäkudos on suojattu immunoglobuliineilla, jotka sisältyvät kyynelnesteeseen. Virusta, joka aiheuttaa silmän herpesin, voi nukkua hyvin pitkään hermosolmuissa.

Jos jostain syystä immuniteetti vähenee, herpesvirus vahvistuu ja ilmenee silmän herpesin muodossa. Immuniteetti vähenee seuraavien tilanteiden seurauksena:

  • hypotermia;
  • pitkäaikainen altistuminen auringolle;
  • tartuntataudit;
  • stressi;
  • silmä-vammat;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö (immunosuppressantit, sytostaatit jne.);
  • raskaus.

"Sleeping" kunnes tämä hetki virusta "herää" ja tulee pinnalle muodossa tunnusomaisia ​​kuplia. Tätä taudin varianttia kutsutaan endogeeniseksi. Eksogeeninen polku - kun tartunta tapahtuu suoraan herpes vesikkeleitä - neste niistä, viruksia sisältävät suuren pitoisuuden osuu silmän limakalvon, jolloin oftalmisen infektio. Tämä polku on erityisen ominaista lapsille, jotka pelaavat yhdessä ja voivat tartuttaa toisiaan välittömästi koskettamalla.

Herpes silmissä - oireet

Herpesin silmät voidaan sekoittaa bakteerien aiheuttamiin allergioihin tai sairauksiin (sidekalvotulehdus, blefariitti tai bakteerikeratiitti). Kaikissa silmän tulehdussairauksissa - mukaan lukien herpes - on mukana seuraavat oireet:

  • silmäluomen punoitus ja silmä itse;
  • kipu;
  • vääristymät ja heikentynyt näkyvyys, erityisesti hämärässä;
  • valonarkuus;
  • kyynelvuoto.

Paikallisia oireita voidaan täydentää yleisesti - päänsärky, pahoinvointi, turvonnut imusolmukkeet ja kuume.

Herpesin oireet silmissä, joiden avulla se voidaan erottaa muista sairauksista:

  • vaikea palaminen ja kutina ihon silmäluomien ja silmien ympärillä;
  • kuplien ulkonäkö nesteellä sisältä, joka purkautuu ja haavaantuu.

Herpes-lomakkeet

Silmäkipu eroaa muista tyypistä herpesiä suurella määrällä ilmenemismuotoja, ja relapsin oireet voivat vaihdella suuresti. Silmäkudoksen vahingoittumisesta riippuen seuraavat silmät erittävät herpesin pääasialliset muodot:

Herpesinen sidekalvotulehdus on sidekalvon vaurio, eli ohuen epiteelikalvo, joka peittää silmämunan ja silmäluomien sisäpuolen. Herpesinen vaurio ilmenee silmän punoituksessa;

Blepharo-sidekalvotulehdus - sidekudoksen tappioon lisätään tulehdus ja silmäluomien muodostuminen silmäluomille tai silmäluomien viereen. Silmäluomien sisäpintaan saattaa ilmestyä kuplia, tässä tapauksessa silmässä on voimakas repiminen ja terävä kipu;

Keratiitti - vaikuttaa sarveiskalvoon, joka näyttää kuplia

Keratoiridocyclitis - sarveiskalvon tulehdus ja verisuonisairaudet silmään. Tämä on kaikkein vaikein muoto herpes, joka on vaikea parantaa. Tällaisia ​​herpeksia voidaan toistaa uudestaan ​​ja uudestaan.

Miten tunnistaa herpes

Kylmä silmän oireita, kuten herpes usein kutsutaan, ovat samanlaisia ​​kuin muiden tautien merkkejä. Tarkka diagnoosi tekee silmälääkäri, joka suorittaa läpikuultamotutkimuksen, josta seuraa haavaumia ja muita sarveiskalvon vaurioita sekä silmän tulehdusten tulehdus. Myös sairaalaolosuhteissa soluja kaavitaan vaikutuksen kohteena olevasta limakalvosta tai ihosta, jota tutkitaan fluoresoivalla mikroskoopilla.

Toinen tapa diagnosoida entsyymi-immunomääritys, jonka avulla voit havaita vasta-aineiden esiintymisen virukseen.

Näitä diagnostisia menetelmiä tarvitaan sarveiskalvon ja verisuonien vaurioihin. Yleensä silmien ja silmäluomien limakalvon limakalvon leesio on havaittavissa ilman lääkärintarkastusta. Silmäluomen herpekselle on tunnusomaista useita ihottumia pienien kuplien muodossa, joilla on imusolmukkeet - neste, joka vähitellen muuttuu pilveksi. Blisters ovat kipeä ja kutiava. Jos kampaat kipeä, se leviää vieläkin enemmän.

Mikä on vaarallinen herpes silmissä

Jos herpes on paikallisesti pinnalla, sopiva hoito auttaa sinua pääsemään eroon siitä ilman kielteisiä seurauksia. Jos syvemmät kudokset vaikuttavat, seuraavat seuraukset ovat mahdollisia:

  • sarveiskalvon pilkkoutuminen;
  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • verkkokalvon verenvuoto;
  • verkkokalvon irtoaminen (täysi tai osittainen);
  • kaihi;
  • glaukooma;
  • verkkokalvon kuolema;
  • täydellinen visuaalinen menetys.

Vakavia näköhäiriöitä ilmenee luonnollisesti ensisijaisesta herpesistä, mutta jos sitä ei kohdella, se toistuu joka kerta, joka vaikuttaa silmien syvempiin rakenteisiin, mikä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Herpes lapsen silmissä

Lapsuudessa riskitekijät silmän herpesin ilmentymiselle ovat hypotermia, ylikuumeneminen, liiallinen altistuminen auringolle, stressi, kehon hormonaaliset muutokset, rokotukset, silmän mikrotrauma. Lapsilla silmätuhohäiriöihin liittyy usein huuliherpesihottuma. Silmäluomien ja huulten kuplien ilmestymisen lisäksi on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

  • silmien punoitus;
  • vetiset silmät;
  • kutina silmäluomet;
  • kipu silmiin;
  • hiekan tunne silmissä.

Kaikki nämä oireet kertovat herpesin kehityksestä silmissä. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. Ensiapuna ennen lääkärin vastaanottamista on mahdollista käyttää silmälaseriippuja lievittääkseen epämukavuutta ja heikentää viruksen toimintaa.

Itämeren hoito herpekselle on täysin mahdotonta! Epäasianmukainen hoito tai hoidon puute aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten näkökyvyn heikkenemisen.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä herpesin ehkäisemiseen lapsen edestä. Voit tehdä tämän, sinun täytyy johtaa terveellistä elämäntapaa, noudattaa päivittäistä hoitoa, saada tarpeeksi nukkua, älä ylitäytä ja ylitöitä. Se on kausiluonteisesti vitamiinien arvoista, erityisesti mustikka-uutetta sisältävät erityiset silmäkompleksit ovat erityisen hyödyllisiä.

Herpesin hoito silmissä

Kuinka hoitaa kylmä silmällä? Se riippuu taudin muodosta. Jos vaikuttaa vain pinnallisiin kudoksiin, on tarpeeksi lääkettä lievittämään epämukavuutta ja estämään viruksen toimintaa.

On olemassa neljää erilaista lääkettä, joita käytetään herpesin hoitoon kompleksin silmissä:

  • antiviraalinen;
  • immunomodulatoriset aineet;
  • spesifiset immunopreparatiot (herpes rokote);
  • oireelliset korjaustoimenpiteet: vitamiinit, särkylääkkeet, dekongestantit jne.

Jos silmässä on syviä kudoksia, vain kirurgiset toimenpiteet auttavat: hyytymistä (lämpöä tai lasia), keratoplastiaa ja muita toimintoja, jotka mahdollistavat kudosten paikallistamisen tai poistamisen.

Antiviraalit herpesin hoitoon silmissä

Silmän limakalvo on erilainen kuin iho, joten lääkkeitä levitettäessä käytetään sellaisia ​​muotoja, jotka eivät ärsytä limakalvoja. Herpesviruksen toiminnan tukahduttamiseksi käytetään silmien voiteita ja tippoja sekä tabletteja ja injektioita.

Kaikkein tehokkaimmat huumeet herpesin hoidossa silmissä:

  • Acyclovir - tämän tautitilan muodossa otetaan suun kautta tablettien muodossa (0,2 grammaa jopa 5 kertaa päivässä) ja levitetään myös voidetta paikallisesti. Zoviraxia tai Virolexiä voidaan käyttää;
  • Valacikloviiri - silmän herpesin hoitoon käytetään vain tabletteja, esimerkiksi Valtrex 0,5 grammaa kahdesti päivässä. Kun kerran ihmiskehossa valasikloviiri muuttuu asikloviiriksi, joka on kaikkein aktiivisin herpesvirusta vastaan;
  • Oftan-IMU (idoksuridiini, kerasiini jne.) On erityinen valmiste herpesin hoidossa silmissä. Saatavana pisaroiden muodossa, jotka sisältävät tymiinin analogia. Lääke ei salli viruksen lisääntyä ja estää sen toimintaa. Putoa haudataan usein - joka tunti. Pitkäaikaisessa käytössä lääke voi aiheuttaa sarveiskalvon vaurioita.
  • TFT (trifluorimidiini) - toinen pudotus, samanlainen kuin Oftan-IMU, mutta jolla on vähemmän myrkyllinen vaikutus;
  • Vidarabine - geeliä silmän herpesia vastaan, jota käytetään sidekalvolle viisi kertaa päivässä;
  • Tebrofeeni, riodoksoli, bonaftoni - voite yrttiä vastaan, niitä käytetään silmäluomien ihoon, jotka ovat herpesin aiheuttamia ja silmäluomien yli.

Immuunihoitoa silmän herpesin hoidossa

Herpes on merkki vähentyneestä immuniteetista, minkä vuoksi suoritetaan immunokorjaus herpetiikan puhkeamista varten, jolle käytetään interferonia ja immunoglobuliinivalmisteita.

Immunoglobuliinit ei-spesifiselle herpeksikäsittelylle - lukitus ja interferoni-alfa sekä reaaliaikaiset:

  1. Lukko ja interferoni-alfa ovat lääkeaineita, jotka ovat pisaroita luovuttajan veren perusteella, jotka sisältävät leukosyytti-ihmisen interferoneja. Ne muokkaavat solukalvoja, jotta virus ei tunkeudu niihin.
  2. IFN - synteettinen bakteerilääke, jossa on ihmisen interferonia. Keinot pisaroiden muodossa silmän imeyttämiseksi. Voit myös antaa pistoksen silmän lähellä olevalle alueelle.

Immunoglobuliinin käytön valmistuksen lisäksi interferoni-induktorit:

Nämä lääkkeet voidaan ottaa tablettien muodossa sekä injektioiden muodossa, joissakin tapauksissa injektioita tehdään perioculariksi eli suoraan silmään. Näiden lääkkeiden saannin ansiosta ihmisen keho kasvattaa omaa interferoniaan. Ja jos immunoglobuliinien vastaanotto voi aiheuttaa allergioita, interferoni-induktoreilla ei ole lainkaan sivuvaikutuksia.

Herpes-rokote

Herpetistä rokotetta on kehitetty inaktivoituneista herpes simplex -viruksista ja tyypin 2 herpeksistä. Rokote annetaan toistuvilla silmänpohjan herpesillä tarkasti ajanjakson aikana ilman taudin pahenemista, rokotteen antaminen voidaan toistaa vasta kuuden kuukauden kuluttua. Eri valmistajien rokotteet ovat markkinoilla, joista tunnetuimpia ovat Venäjällä tuotetut Vitagerpevak ja Gerpovaksit sekä Belgiassa valmistettu Gerpevac.

Myös silmän herpeksen erityiseen immunokorjaukseen käytettäessä käytetään voiteen muodossa olevaa antiherpetic-interferonia, jota levitetään paikallisesti. Herpferoni koostuu rekombinantti-interferonia ja 3% asyklovirista, joten lääke estää viruksen vaikutuksen ja suojaa terveitä soluja siitä.

Aiheeseen liittyvät lääkkeet

Herpetiseen silmätulehdukseen liittyy usein kipua ja kouristuksia. Lievittää kouristuksia käyttää mydriatic (Atropine, Irifrin ja muut). Myös silmäkudoksen vakavan vahingon tapahtuessa antiseptiset aineet ja antibiootit on määrätty.

Usein bakteeri-infektioita lisätään herpesiin. Tällaisten komplikaatioiden hoitoon käyttämällä antiseptisiä aineita ja antibiootteja. Kefalosporiinit ja fluorokinolonit ovat tehokkaimpia samanaikaisten infektioiden hoidossa. Antibiootteja ruiskutetaan tai pisaroina, käytetään tetrasykliiniä ja erytromysiinivoiteetta.

Antibiootteja ei voida ottaa ilman lääkärin reseptiä ja bakteriologista tutkimusta!

Silmän herpetinen vaurio - erityisen vaikea - hoidetaan suurella määrällä lääkkeitä, minkä takia allerginen reaktio voi kehittyä. Tämän ehkäisemiseksi on tavallisesti määrätty antihistamiineja, kuten Suprastin, Tavegil, jne.

Nopean elvytyksen edellyttämät vitamiinivalmisteet sekä välineet, jotka lisäävät veren syöttämistä silmään. Nämä ovat nikotiinihappo, vitamiinit A, C, B-ryhmät, pentoksifylliini.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Silmän limakalvo on erittäin herkkä kudos, joka ei ole toivottavaa vaikuttaa ärsyttäviin aineisiin. Tehokas kansanhoito herpesin hoidossa silmissä on valkosipuli mehua, mutta sitä ei voi suositella kaikille. Yksilöllinen silmäreaktio voi olla arvaamaton.

On parempi käyttää pehmeämpiä keinoja:

  • infuusio kukkia Althea - huuhtelun silmät, infuusio valmistetaan 2 kuusia kuivattuja kukkia, keitetty lasi kiehuvaa vettä;
  • hunajaa vedellä suhteessa 1 - 2 - haudata silmiin;
  • tiivistelmä tuoreesta tilli mehu lievittää tulehdusta;
  • raastettua tuoretta perunaa - tämä voide lievittää kipua ja polttaa;
  • Ruusunmarjan infuusio - käytetään silmien huuhteluun ja puristuksiin, lievittää tulehdusta ja kipua;
  • Vesiin laimennettua aloe mehua (1:10) istutetaan silmään ja käytetään puristuksiin.

On pidettävä mielessä, että kansanhoito on suunniteltu lievittämään potilaan tilaa, mutta ne eivät paranna sairautta. He eivät voi kestää virusta. Siksi on mahdotonta käyttää vain kansanhoitoa.

Herpesin ehkäisy silmissä

Herpes silmät ovat vaarallisia sen usein toistuvista relapseista. Siksi on tärkeää, ettei virus leviäisi.

Herpesien välttämiseksi muiden ihmisten välittämiseksi on tärkeää, että:

  • tarkkailla henkilökohtaista hygieniaa,
  • käytä yksittäisiä ruokia ja pyyhkeitä,
  • sulje pois suora yhteys potilaaseen.

Henkilö, joka on altis silmän herpesin ilmenemismuodoille, täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan, välttää hypotermiaa tai ylikuumenemista auringossa, ei ylitöitä.

Vahvistaa koskemattomuutta ja sen vuoksi estää herpes hyödyllisiä kävelee raitista ilmaa ja liikuntaa, kovettumista, asianmukaista ravitsemusta ja ottaa multivitamiinit. Ensimmäisissä silmän herpesin ilmenemismuodoissa sinun tulee kysyä lääkäriltä ja valita sopiva hoito estääkseen herpesviruksen kehittymisen elimistössä ja monimutkaisissa silmäsairauksissa.

Kaikki tiedot toimitetaan vain tiedoksi. Ja se ei ole itsehoitoa koskeva ohje. Jos tunnet huonovointisuutta, ota yhteys lääkäriisi.

Herpesviruksen silmät (silmän herpes)

Yksi herpesinfektion vaarallisimmista ilmiöistä ihmiskehossa on silmälääketieteellinen herpes tai herpes silmissä. Useimmiten herpesvirukset aiheuttavat sarveiskalvon vaurioita - keratiitti, joka usein aiheuttaa nopean näkövamman.

Nykyaikaisten tietojen mukaan sarveiskalvon herpesvirusairauksien osuus on joissakin maissa yli 80%. Silmälääketieteellinen herpes voi tuottaa 3 - 5 relapsia vuodessa. Hoidon puuttuessa silmän syvemmät kudokset osallistuvat infektioprosessiin, mikä johtaa usein vammaisuuteen ja joskus täydelliseen näköhäiriöön.

Silmätapausten aiheuttajat

Herpes simplex virus-1 (HSV-1) ja varicella-zoster-virus ovat tärkeimmät haiman aiheuttajat, jotka vaikuttavat silmäkudokseen. Viime vuosina on havaittu kasvavaa merkitystä herpes simplex -viruksen tyypin 2, sytomegaloviruksen ja HSV-6: n silmien tappion heikentämisessä, jotka aiheuttavat yleensä genitaalisen herpesin, tarttuvan mononukleoosin ja pediatrisen rutiinin.

Kaikki herpesvirusperheen jäsenet ovat pallomaisia. Viruspartikkelin keskellä on kaksijuosteinen DNA-molekyyli, joka on muodostettu eri pituisilla juovilla.

Herpesvirusten geneettinen aine on suojattu kolmella kuorella. DNA on tiiviisti pakattu samankokoisen proteiinimolekyylikerroksen muodostamiseen, joka muodostaa säännöllisen kaksikymmentäkaksi kuusikulmainen kapsidi. Sen ulkopuolella on amorfinen proteiinikerros nimeltä tegument. Kolmas kuori (superkapsidi) on fosfolipidikalvo.

Soluihin tunkeutuva virus lisää DNA: n sen genomiin ja käyttää isännän proteiinisyntetisointilaitetta virusten komponenttien tuottamiseen. Uusien viruspartikkelien muodostuminen tapahtuu solujen sisäisessä ydinmembraanissa. Syynä oleva aine suuria määriä kertyy ydintehoon, rikkoo sen kalvon ja jättää solun. Kun ydin poistuu, viruspartikkelit saavat osan kalvostaan ​​hankkimalla superkapsidia.

Tapoja tarttua silmään viruksella

Normaalisti silmä on luotettavasti suojattu virusinfektioista: kyynelneste sisältää luokkaan A erittyviä immunoglobuliineja, limakalvosolut vastauksena virusten käyttöön tuottaa interferoneja, jotka estävät taudinaiheuttajan leviämisen. Latentillä herpesvirusinfektiolla aktivoituneet T-tappajat ovat myös jatkuvasti verenkiertäviä ja pystyvät tuhoamaan tarkoituksenmukaisesti viruksen kohteena olevat solut.

Oftalmisen herpeksen kehittyminen on mahdollista vain immuunijärjestelmän reaktiivisuuden vähenemisen taustalla, joka johtuu aikaisempien tartuntatautien, vakavan stressin, pitkäaikaisen altistumisen auringolle ja hypotermiasta. Silmävaurio, raskaus tai hoito immunosuppressantilla, sytostaatilla ja prostaglandiinilla voi myös johtaa viruksen aktivointiin.

Herpesvirusten alkuvaiheen infektio tapahtuu suun, hengityselinten tai sukuelinten limakalvojen kautta suorassa kosketuksessa sairaan henkilön kanssa käyttäen tavallisia ruokia, pyyhkeitä, leluja ja hygieniatuotteita.

Virus repeytyy epiteelikudoksessa ja tunkeutuu sitten veren ja imusuonien välille, jotka hajoittavat koko kehon. HSV-1, HSV-2 ja Varicella zoster siirtyvät gangliaan, jossa ne pysyvät piilevässä tilassa koko elämän ajan. Yleisin syy oftalmisen herpeksen ovat juuri sellaisia ​​"nukkumisviruksia". Tätä infektion polkua kutsutaan endogeeniseksi.

Muuten on myös hyödyllistä lukea:

Silmän limakalvon eksogeenistä infektiota ei kuitenkaan suljeta pois, jos ruusu ruiskutetaan suuhun herpesin aikana muodostuneiden vesikkelien sisälle.

Erityisesti eksogeeninen infektio esiintyy esikouluikäisillä lapsilla lisääntyneen liikunnan, järjestäytyneiden ryhmien ja matalahygienian vuoksi. Ul- koisen herpetisen silmävaurion osuus tässä ikäryhmässä voi nousta 80 prosenttiin. Vastasyntyneiden eksogeeninen infektio on myös mahdollista, kun hän kulkee äidin, potilaan, jolla on sukupuolielinten herpes, synnytyksen kautta.

Taudin patogeneesi

Kun eksogeeninen tai endogeeninen tunkeutuminen silmään, virus alkaa lisääntyä sarveiskalvon pintakerroksessa. Patogeeni kerääntyy keratoosiin, rikkoo membraanin ja sammuu ja tartuttaa naapurisoluja. Viruksen vapautumista seuraa sarveiskalvon solujen ja muiden infektioprosessissa mukana olevien kudosten kuolema ja desquamation.

Mekaanisten vikojen lisäksi viruksen lisääntyminen aiheuttaa autoimmuuneja vaurioita. Koska herpesvirusten superkapsidi muodostuu vaikuttaneiden solujen ydinmembraanista, se kantaa antigeenejä sen pinnan - proteiinimolekyyleille, jotka ovat ominaisia ​​ihmiskehoon. Toisaalta se osittain peittää viruksen immuunijärjestelmän vaikutuksilta, jolloin se leviää koko kehossa. Toisaalta vasta-aineet, jotka on tuotettu vastauksena viruksen käyttöönottoon, voivat myös tuhota ihmisen omia soluja, tunnistamalla ne virheellisesti vieraiksi.

Silmätapausten oireet ja kliininen kuva

Osa oftalmisten herpiden oireista on samanlaisia ​​kuin allergisen ja bakteeriperäisen silmäleesiot. Näihin kuuluu silmäluomien ja silmämunien punoitus, kyynelvuoto ja valonarkuus, kipu ja vieras kehon tunne silmään.

Herpetisen verkkokalvon vaurioiden yhteydessä havaitaan eri keratiitin muotoja edellä mainittujen oireiden lisäksi myös seuraaviin:

  • heikentynyt näkökyky tai näköhäiriö;
  • vilkkuu ja kipinät ennen silmiä;
  • objektien muodon ja koon vääristyminen;
  • kaksinkertainen visio;
  • hämärän näkökyvyn rikkominen.

Usein on kouristuksia silmäluomien sulkemiseen - blefarospasmi.

Kun herpeksen neuriitti näköhermon on vahva kipu silmäkuopat ja otsan kaari, putkinäkö tai sokea piste hänen sydämensä, kipu liikuttaessa silmät, tunne verhon silmien edessä. Pahoinvointi, päänsärky, kuume ovat mahdollisia.

Kliiniset muodot

Herpesvirusten primaarisella infektiolla silmän herpes esiintyy melko harvoin. Yli 90% tapauksista on silmäsairauksia, jotka esiintyvät tartunnan toistumisen aikana. Tällöin kudosvaurio voi olla pinnallinen tai syvä ja vaikuttaa vain silmän etuosaan (sklera, sidekalvo, sarveiskalvo) tai etu- ja posterior (verisuonikalvo, verkkokalvo, näköhermo).

Alla olevassa taulukossa on esitetty silmänhappojen kliiniset muodot:

Takapotentiaali

Retinochorioiditis (verkkokalvon tummanvihreän vaurion muodostuminen)

Chorioretinitis (posteriorisen choroidin tulehdus)

Blepharoconjunctivitis (sidekalvon tulehdus ja silmäluomet)

Uveiitti (kororidin tulehdus)

keratiitti (sarveiskalvon vaurio)

  • vesikulaarinen (rakkuloiden muodostuminen sarveiskalvoon myöhemmällä ekspressiolla)
  • puu (haavojen hajaantuminen haarautuneiden viivojen muodostamiseksi)
  • maantieteelliset (suurempia haavaumia kuin jagged, joissa lohkeat reunat)
  • marginaalinen (sarveiskalvon reunojen haavaumat).

Optisen hermoston tulehdus (neuriitti)

Perivasculitis (verisuonien pinnallinen tulehdus)

Episkleriitti (sidekudoksen tulehdus sclera- ja sidekalvon välissä)

Verkkokalvon akuutin nekroosin oireyhtymä (nopea verkkokalvo, joka kuolee voimakkaalla kororidihoidon tulehduksella)

Keskushermoston retinopatia (makulan irtoaminen)

Metaherpetinen keratiitti (vahinko sarveiskalvon stromaarille)

Anteriorinen iskeeminen retinopatia (verkkokalvon verisata)

Lähestymiset taudin diagnosointiin

Erilaisen silmän tulehdussairaudet ovat usein samankaltaisia ​​oireita, jotka eivät salli syyn selvittämistä.

Oftalmisen herpeksen diagnoosin perusta on joukko oireita, joissa otetaan huomioon tartuntataudit ja muut historialliset tekijät, sekä arviointi potilaan parantumisesta hoidettaessa antiherpetic-lääkkeitä.

Harkkalampulla tapahtuva tarkastus, joka usein paljastaa sarveiskalvon vaurioita, jotka ovat tyypillisiä herpesinfektiolle, on pakollinen: yksittäiset tai puun haavaumat, läpinäkyvyys, verisuonihäiriöt ja laskimotukokset.

Tarkka diagnoosimenetelmä on immunofluoresenssireaktio (RIF) tai fluoresoivien vasta-aineiden (MFA) menetelmä. Menetelmän ydin koostuu hoidosta, jolla hoidetaan haavoittuneen kudoksen soluja herpesviruksen vasta-aineiden kanssa, jotka on merkitty fluori- kromilla. Saatua materiaalia valmistetaan ja tutkitaan smeareja fluoresoivalla mikroskoopilla.

Tällaisessa mikroskoopissa käytetään ultraviolettivalaisinta valaisijana, jonka säteilytyksen aikana fluorokromi antaa vihreän tai oranssin hehkun. Jos taudin syy on herpesviruksia, vaikutuksen alaisten solujen membraaneilla on niiden antigeenit, jotka reagoivat leimattujen vasta-aineiden kanssa. Jos positiivinen tulos smears havaitaan valosolut.

Vakavissa tai epäilyttävissä tapauksissa vasta-aineiden määrittäminen virukselle entsyymi-immunomäärityksellä. Silmävaurioiden herpetistä luonnetta on osoitettu immunoglobuliinien M, alhaisen avid IgG: n tai nelinkertaisella IgG-tiitterin lisääntymisellä kaksoistutkimuksessa 14-21 päivän välein.

Tutkimusmenetelmä määräytyy taudin vaiheen ja muodon perusteella. On muistettava, että lääkärin käyminen varhaisvaiheessa antaa sinulle mahdollisuuden välttää paitsi komplikaatioita myös invasiivisia menetelmiä materiaalin ottamiseksi.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Infektioprosessin pinnallinen lokalisointi ja oftalmisten herpesien oikea-aikainen hoito pääsääntöisesti kulkeutuvat ilman seurauksia.

Kun silmän syvät rakenteet ovat mukana, silmänpitävyys on usein vähentynyt sarveiskalvon ja lasimaisten peitosten vuoksi ja sarveiskalvon sokeus voi ilmetä.

Pitkäkestoinen silmän herpetinen infektio joissakin tapauksissa johtaa kaihiin ja glaukoomaan. Verkkokalvon vaurioihin liittyy usein verenvuoto tai nekroosi (kuolema), minkä seurauksena osittainen tai täydellinen irtoaminen voi tapahtua peruuttamattomalla näkökyvyn menetyksellä.

hoito

Oftalmisen herpesin hoito riippuu taudin kliinisestä muodosta. Kun pinnalliset vauriot rajoittuvat spesifiseen (eteotrooppiseen) ja oireiseen hoitoon. Ensimmäinen tavoitteena on taudinaiheuttajan toiminnan estäminen, toinen - taudin oireiden lievittämiseksi (turvotus, kipu, kyynelvuoto, verenkierron heikkeneminen ja trofismi).

Menestyksekkään hoidon kannalta on välitön vaikutus herpesvirukseen. Voit tehdä tämän käyttämällä kolmea lähestymistapaa:

  • antiviraalisten lääkkeiden (yleensä asykloviirin ja sen johdannaisten) käyttö;
  • epäspesifinen immunoterapia (interferoni-induktorit, immunoglobuliinivalmisteet);
  • spesifinen immunoterapia (herpetinen rokote, antiherpetic immunoglobuliini).

Suurin vaikutus tuottaa lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​toimintamekanismeja. Tämän lähestymistavan avulla voit poistaa nopeasti oireet ja vähentää relapsien esiintymistiheyttä.

Silmien syvien rakenteiden tappion vuoksi lääketieteellisen hoidon lisäksi käytettiin kirurgisia toimenpiteitä (mikrodiatrinen hyytyminen, keratoplasty, neurotomia, laserhyytymistekniikka). Näiden menetelmien tarkoituksena on poistaa tai rajoittaa leesiota.

Oireellinen hoito sisältää vitamiinin, kouristuslääkkeiden, dekongestanttien, kipulääkkeiden ja lääkeaineiden erittymisen, joita annetaan useimmiten tippumisen avulla elektro- tai fonoforeesin avulla.

Valmisteet silmän herpesin hoitoon

Silmän herpes-leesioiden etiotroppinen hoito suoritetaan paikallisesti voiteiden ja tippojen avulla sekä systeemisesti tablettien ja ruiskeiden muodossa. Tavallisimpia keinoja herpesvirusten kohdentamiseksi ovat:

  • Usein IMU on yksi ensimmäisistä lääkkeistä, joilla hoidetaan herpeksisten silmien vaurioita. Kemiallinen rakenne on analogi tymiinin typpipohjaan, joka on osa DNA: ta. Rakenteen samankaltaisuuden vuoksi se estää entsyymit, jotka ovat vastuussa tyminaalin upottamisesta nukleiinihappojen koostumukseen ja estävät viruksen lisääntymisen. Saatavana paikallisissa pisaroissa;
  • Trifluorimidimiini (TFT) on analoginen Oftan IMU, jolla on samanlainen vaikutusmekanismi, mutta vähemmän myrkyllinen ja paremmin vesiliukoinen, mikä helpottaa antamista. Sitä käytetään silmätippojen muodossa;
  • Vidarabiini (Ara-A) on adeniinin rakenteellinen analogi, joka estää viruksen nukleiinihappojen muodostumisen. Saatavana 3% voide;
  • Silmän herpesin sykloviilia annetaan suun kautta pillereinä ja paikallisesti voiteena (Zovirax, Virolex). Lääkkeen vaikutusmekanismi liittyy myös DNA-synteesiin liittyvien entsyymien estämiseen johtuen vaikuttavan aineen rakenteellisesta samankaltaisuudesta guanosiinin kanssa;
  • Valtrex (valacikloviiri) on asikloviirin johdannainen, jolla on samanlainen vaikutus herpesviruksiin. Käytetään suun kautta pillereinä. Valacyclovir on asykloviirin inaktiivinen muoto, joka ihmiskehossa muuttuu asikloviiriksi;
  • Florenal, tebrofeeni, bonaftoni, riodoksoli - synteettiset antiviraalit paikalliseen käyttöön voiteen muodossa. Silmäluomien silmäluomien hoidossa silmäluomien päälle ja levitettävä ihon ympärille silmien ympärillä.

Epäspesifinen immunokorjaus suoritetaan immunoglobuliinivalmisteilla ja interferonogeneesin indusoijilla.

Immunoglobuliinivalmisteet ovat interferoni a, interlock, reaferon.

Interferoni a ja lukitus on ihmisen leukosyyttien interferonien seos, joka on saatu luovuttajan verestä. Antiviraalinen vaikutus liittyy terveiden solujen membraanien muuttamiseen, mikä estää viruksen tunkeutumisen. Molempia lääkkeitä käytetään pisaroiden muodossa.

Reaferoni on rekombinantti interferoni, joka on syntetisoitu bakteerisoluilla ihmisen interferonin insertoidun genomin kanssa. Toimintamekanismi on samanlainen kuin reaaliaikaisen ja lukituksen mekanismi. Se ruiskutetaan tippumaan suoraan silmään tai silmäinsuliinien muodossa.

Suosituimmat interferoni-induktorit ovat pyrogeeni, poludan, tymalaniini, taktiviini, levamisoli, liukas, natrium-nukleinaatti, amiini, sykloferoni. Näitä lääkkeitä on määrätty sekä systeemisesti (pillereinä ja ruiskeina) ja paikallisesti periocular-injektioina.

Indusoijien käyttöönotto johtaa interferonin synteesin aktivoitumiseen kehon omilla soluilla. Tämä vähentää sivuvaikutusten riskiä, ​​koska luovuttajan ja rekombinanttien interferonien käyttö voi aiheuttaa allergisia reaktioita.

Erityinen immunoterapia suoritetaan herpetisen rokotteen tai antiherpetisen interferonin avulla.

Rokote on inaktivoitujen herpesvirusten 1 ja 2 tyyppinen seos. Apteekkisivustossa rokotetta edustavat huumeet Vitagerpavak (Venäjä), Gerpovaks (Venäjä), Gerpevac (Belgia). Rokote annetaan solunsisäisesti kuuden kuukauden välein taudin relapsien välillä.

Antiherpetinen interferoni (Gerpferon) on yhdistetty valmiste paikallisen käytön voiteen muodossa. Sisältää kahta aktiivista ainetta - rekombinantti-interferonia ja asykloviria 3%: n pitoisuutena. Näiden komponenttien yhdistelmä vaikuttaa taudinaiheuttajaan ja suojelee terveitä soluja sen käyttöönotosta.

Syvän silmäseurastuksen lisäksi luetellaan huumeiden, mydriatikkojen, antiseptisten aineiden ja antibioottien lisäksi antiallergiset lääkkeet.

Mydriatikkojen käyttö on välttämätöntä silmänpainevamman ja valokehon vähentämiseksi. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat atropiini, midriacil, syklomi, ifrriini.

Vakavien oftalmisten herpesien yleinen komplikaatio on bakteeri-infektioiden lisääminen. Hoidon ja ennaltaehkäisyn (leikkauksen yhteydessä) antibiootit ja antiseptiset aineet määrätään pisaroiden tai voiteiden muodossa.

Yleisimmin käytetään kefalosporiineja (keftriaksoni) ja fluorokinoloneja (siprofloksasiinia) injektioina. Ofloksasiini, tobramysiini, lomefloxasiini pisaroiden muodossa; tetrasykliini ja erytromysiinipohjainen voide. Lääkkeen valinta suoritetaan bakteriologisen tutkimuksen perusteella.

Tarve käyttää monimutkaisia ​​lääkkeitä johtaa usein allergisiin reaktioihin. Voit estää niitä määrää antihistamiinit - Lekrolin, Tavegil, Suprastin, Dimedrol.

Kun optisen hermon tulehduslääke on lisäksi määrätty verenkierrosta ja kudosten ravitsemusta parantavista lääkkeistä - nikotiinihaposta, pentoksifylliinistä, B-, A-, PP- ja C-vitamiineista.

Näiden aineiden toimintaa pyritään infiltraattien resorption ja vahingoittuneiden kudosten palauttamiseen. Näitä aineita käytetään diononin, lidaasin, lasimaisten valmisteiden, aloe, kalsiumkloridin, amidopyriinin jne.

Silmäinfektioiden ehkäisy herpesviruksella

Tärkein ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on keskeyttää taudinaiheuttajan kuljetusreitit: kieltäytyminen suorasta kosketuksesta sairaan kanssa, yksittäisten ruokien käyttö, pyyhkeet, kosmetiikka, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen tarkka noudattaminen muiden herpesmäärien läsnäollessa.

Genitaaliherpekselle tartunnan saaneita raskaana olevia naisia ​​on määrätty hoitoon ja heitä hoidetaan perusteellisesti syntymäkanavan avulla, jotta vältetään vauvan infektio syntymäprosessin aikana.

Toistuvan herpeksen yhteydessä rokottaminen antiherpetisellä rokotteella ja immunomoduloivien lääkkeiden käyttöönotto suoritetaan pakollisella lääkärintarkastuksella. Lisäksi säädä ruokavaliota, määrättyjä monivitamiinivalmisteita, liikuntakasvatusta ja karkaisumenetelmiä keinona parantaa koskemattomuutta.

Miten tunnistaa herpes silmissä ja estää virheitä hoidon aikana

Herpes silmissä (oftalminen herpes) on kliinisesti monimutkainen ilmiö. Se on useita muotoja, joilla on omat oireensa. Siksi itsehoitoa ei ehdottomasti suositella, koska on tarpeen hoitaa herpes silmällä vasta sen jälkeen, kun oikea diagnoosi on kuvattu alla. Herpes voi vaikuttaa sekä silmien limakalvoihin että silmäluomien tai ihon silmien ympärillä. Alla on kaikki herpesviruksen ominaisuudet silmässä.

Tarttuvat aineet

Silmäkohpalyyttien tärkeimmät haitalliset aineet ovat vpg-1 (virus, joka aiheuttaa kylmää huulille) ja virus-varicella zoster (vesirokko).

Sekundaariset virukset, jotka voivat myös aiheuttaa silmän herpeksen, ovat herpesvirukset: tyypin 2 (yleensä aiheuttaa sukupuolielinten herpes), tyyppi 5 (sytomegalovirus), tyyppi 6 (ensisijainen ilmentymä aiheuttaa lasten rousakka).

Tartuntojen syyt ja menetelmät

  1. Viruksen aktiivisuuden ja sen silmänsisäisen toiminnan ilmaantuminen voi olla: sytotoksisia lääkkeitä, raskautta, immunosuppressanttien käyttöä.
  2. Infektioiden ulkoiset tekijät voivat olla: silmävammoja; silmätulehdus viruksen kanssa huulessa olevan kylmän aktiivisessa vaiheessa, jos virtsarakko on vahingoittunut ja sisältö on vuorovaikutuksessa silmäkudosten kanssa.
  3. Silmäalueen silmätapaus silmälääketieteellisellä herpesillä on mahdollista kotitalouskysymyksellä hygieniavälineiden kautta. Oletetaan pyyhkimällä pyyhellä, jota tarttuva käytti herpesin aktiivisessa vaiheessa huulilla. Sovellettaessa meikkiä esimerkiksi käyttämällä yleistä tartunnan saanutta attribuuttia, herpes siirretään yläkampelalle.

Jos herpes on toistuvasti toistuvasti silmän ympärillä, se liittyy tavallisesti heikentyneeseen immuunijärjestelmään. Vaikka kliininen elpyminen olisikin, herpesvirus tulee pitkään (ei-aktiivinen) kehon sisällä. Ja vähentynyt koskemattomuus tuntuu itsestään tuntuvaksi, mikä vaikuttaa vanhoihin alueisiin.

Yleiset silmän herpesin oireet

Oftalmologiset oireet ja oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin monet silmäsairaudet. Erityisesti, jos puhumme tavallisista oireista, ne sekoitetaan helposti sidekalvotulehduksen, keratiitin ja muiden bakteeritulehdusten kanssa.

Yleensä herpeksen silmät ja muut silmäsairaudet ovat yleisiä oireita:

  • Tuskaisuus ja repiminen;
  • Reaktio kirkkaaseen valoon;
  • Näön hämärtyminen (etenkin pimeässä);
  • Vuosisadan punoitus;
  • Silmän punoitus;
  • Pahoinvointi ja päänsärky ovat mahdollisia;
  • Imusolmukkeita voidaan suurentaa.

On oireita, joissa oftalminen herpes voidaan erottaa muista silmäsairauksista: voimakkaat kuplat, kuten huuliherpeksellä, sekä silmäluomien vaikea kutina.

Silmämääräinen tarkastus voi tunnistaa useita vyöhykkeitä, joita silmän herpesvirus vaikuttaa:

  1. Herpes silmien ympärillä - otti paitsi silmäluomet, myös ihon silmien vasempaan ja oikeaan osaan;
  2. Herpes silmän yläpuolella - ylävartalon tukahduttaminen;
  3. Herpes silmän alemman silmäluomen - kaikki sama vesicular ihottuma;
  4. Silmän limakalvon vaurio;
  5. Herpes silmän alla - ihottuma ulottuu alemman silmäluomen yli.

Oftalmologiset herpes erilaisissa kliinisissä muodoissa

  • Pistely ja kutina pienien ihottumien alueella. Tämän jälkeen vesikkelit ilmestyvät (läpinäkyvät kuplat).
  • Muutaman päivän kuluttua vesikkelit muodostavat kellertävän kuoren.
  • Joskus lämpötila voi nousta.
  • Potilas tuntee sairas ja heikko.
  • Bubble eruptiot alkavat vahingoittaa yhdellä silmällä.
  • Läpinäkyvää silmänympärystä, josta silmäluomet tarttuvat yhteen aamulla, havaitaan.
  • Kirkas valo vahingoittaa silmiä.
  • Kuuloisuuden tunne silmämunien alueella.
  • Konjuktivaalinen punoitus.
  • Bubble-purkaukset voivat näkyä sarveiskalvoon.
  • Tauti vaikuttaa silmäsairauksiin.
  • Akuutissa muodossa, ilmaistuna silmäkipuja.
  • Kun toistuvaa kipua ei ole havaittu, mutta silmämääräinen aste vähenee vähitellen.
  • Tämä herpes on vaikeinta parantaa.
  • Sarveiskalvon herkkyys vähenee.
  • Ulkomaisen ruumiin silmissä on tunne läsnäoloa.
  • Lisääntynyt silmänpaine.
  • On syrjäytetyn silmälevyn tunne.
  • Läsnäolo vetisiä kuplia.
  • Silmien alentavaurio.

Sarveiskalvon haava haavauma.

  • Tauti kestää kauan.
  • Näennäisesti puhdas haava.
  • Tauti on kivuton.

Verkkokalvon akuutti nekroosi.

  • Useimmiten oireeton.
  • Joskus on tuskaa.
  • Havainnoitu näköhäiriö.
  • Sarveiskalvon turvotus.
  • Herpes-vesikkeleiden ominaisuus sarveiskalvoon.
  • Valonarkuus ja repiminen.
  • Sarveiskalvon herkkyys vähenee huomattavasti.
  • Sarveiskalvo menettää kiiltonsa johtuen epäsäännöllisyydestä, joka johtuu herpeksen haavaumasta, joten on sameus.

Postherpetinen troofinen keratiitti.

  • Sarveiskalvon paksuuntuminen ja sen herkkyyden puute.
  • Karkea ja hieman korotettu epiteeli.
  • Herpetiset kuplat häviävät säännöllisesti ja ilmestyvät uudelleen.
  • Tauti on pitkä ja se seuraa näkökyvyn heikkenemistä.

Oftalmisten herpesien oikea diagnoosi

Edellä mainittujen silmän herpesin ja niiden samankaltaisten oireiden kliinisistä muodoista johtuen on tarpeen suorittaa perusteellinen diagnoosi. Taudin diagnoosin jälkeen oftalmologi hoitaa hoidon. Seuraavassa kuvataan taudin diagnosointimenetelmiä, joita voidaan toteuttaa herpetikeskuksissa tai klinikoissa, jotka tarjoavat palveluja seuraavien diagnostiikka- ja testityyppien osalta.

  1. Rastalamppu. Tämä menetelmä on pakollinen herpeksisen silmäsairauden diagnoosissa. Lampusta katsottuna sarveiskalvon vaurioita paljastuu herpetisellä infektiolla esiintyvien voimakkaiden oireiden varalta. Näihin kuuluvat: tulehtuneet silmät, polttovärit, jne.
  2. Immunofluoresenssianalyysi (RIF). Biomateriaalin fluoresoivan mikroskoopin tutkimuksessa solut otetaan kyseiseltä alueelta, jota hoidetaan vasta-aineilla (merkitty fluorokromilla) herpesviruksiin. Sitten kun analysoidaan ultraviolettivalaisimen alla, herpesvirusten solut erotetaan luminesenssilla. Jos ei, niin analyysi on negatiivinen. Tämä on yksi silmätapahtumien tarkimmista diagnooseista tänään.
  3. Immunosorbenttianalyysi. Se toteutetaan vaikeissa tapauksissa silmän herpes, tai kun muut tyypit diagnostiikka ovat kyseenalaisia. Herpetisen silmätulehduksen tapauksessa immunoglobuliinit M ovat tavallisesti läsnä. Tutkittaessa kahdessa vaiheessa (2-3 viikon välein) silmänhappojen läsnäolo viittaa 4-kertaiseen IgG-tiitterin kasvuun ja alhainen IgG voi osoittaa taudin luonteen.

Älä unohda, että taudin paremman ja tarkemman diagnoosin vuoksi on toivottavaa ottaa biomateriaali oireiden varhaisessa vaiheessa. Sekä asiantuntijoiden oikea-aikainen pääsy komplikaatioiden välttämiseen.

hoito

Miten hoidata herpes silmällä riippuu kliinisestä muodosta, minkä vuoksi tarvitaan oikeaa diagnoosia. Lomakkeille, joilla on kudosten lieviä oireita, käytetään yleensä huumeita lievittämään oireita, joiden avulla voit hukuttaa viruksen toiminnan.

On olemassa neljä ryhmää huumeita, joita yleensä käsitellään kokonaisvaltaisesti silmätapausten hoidossa:

  1. Keinot oireiden lievittämiseen (turvotuslääkkeet, särkylääkkeet jne.).
  2. Immunomodulaattorit.
  3. Antiviraaliset aineet.
  4. Antiherpetinen rokote.

Kun herpes tunkeutuu silmien syviin kudoksiin, käytetään kirurgista hoitoa:

  • vahingoittuneiden alueiden poistaminen;
  • laser koagulaatio (säteilyaltistuminen).

immunomodulaattorit

Useimmiten silmän herpes ilmenee, kun virusta aktivoidaan, mikä tapahtuu, kun immuunijärjestelmää alennetaan, joten lääkäri yleensä määrää immunoglobuliinit ja interferoni-induktorit kehon immuunijärjestelmään:

  1. Interlock. Pudotukset perustuvat luovutettuihin verisoluihin. Leukosyyttien interferonit suorittavat solukalvojen muuttamisen, jonka avulla voit luoda solun suojaavan eston viruksen tunkeutumiseen.
  2. IFN. Pudot, jotka sisältävät myös ihmisen interferoneja. Niitä levitetään kahdella tavalla: a) ne haudataan silmiin, b) ruiskutetaan injektioina kyseisellä alueella.
  3. Interferoni-induktorit: Amixin, Cycloferon, Timalin ja muut, joita käytetään sekä tablettien muodossa että injektiona. Toisin kuin immunoglobuliineilla, interferoni-induktorit eivät käytännössä ole allergisia reaktioita ja niillä on vain pieni luettelo haittavaikutuksista.

Herpes silmään - syyt, diagnoosi, antiviraalisten lääkkeiden hoito ja rokotukset

Jos herpes ilmestyy silmään, silmäluomen tulehtuu, ja oftalmisten herpesien tehokkaaseen hoitamiseen on tarpeen neuvotella silmälääkäri hyvissä ajoin. Tällä taudilla on tarttuva luonne, jossa patologisessa prosessissa ei ole mukana vain limakalvoja vaan myös pehmeitä kudoksia. Herpesin silmävaurio kehittyy milloin tahansa ikäisenä, ja koska ei ole oikea-aikaista konservatiivista hoitoa, puhumme jo vakavista terveyskomplikaatioista, systemaattisista relapseista.

Mikä on silmän herpes

Silmälääketieteellinen herpes on tarttuva tauti, jonka herpesviruksen lisääntynyt aktiivisuus aiheuttaa, kun silmäkudokset ja limakalvot ovat mukana patologisessa prosessissa. Tauti on synnynnäinen tai hankittu, mutta joka tapauksessa ensisijaisen infektion läsnä ollessa tarvitaan kiireellistä hoitoa konservatiivisilla menetelmillä. Herpes silmän alla ei ole vaarallinen, todellinen uhka terveydelle on sellaisia ​​vaarallisia komplikaatioita kuin keratiitti, jonka seurauksena silmätarkkuuden ja mahdollisen sokeuden heikkeneminen.

Syyt

Ruumiin tunkeutumisen ja infektion leviämisen jälkeen herpesin oireet saattavat olla poissa pitkään, erityisesti kun immuniteetti on alun perin lisääntynyt. Tämä johtuu siitä, että haitallinen virus, joka tunkeutuu silmän limakalvoon, ei kertaudu tuotetun interferonin vaikutuksesta. Kyyneleiden sisältämät omat immunoglobuliinit estävät tulehdusprosessia ikään kuin pidentää inkubointiaikaa.

Jos immuunijärjestelmä heikkenee, patogeeninen virus vaikuttaa sarveiskalvoon ja silmäluomiin yhtä hyvin, johon liittyy applen silmän rakenteen akuutti tulehdus, silmähermot. Ennen siirtymistä konservatiiviseen terapiaan on tärkeää tutkia patologisen prosessin etiologiaa, tunnistaa ja sulkea pois silmätapahtumia aiheuttavat tekijät. Tämä on:

  • pitkittynyt hypotermi;
  • monimutkaisen muodon tartuntataudit;
  • mekaaniset ja kemialliset silmävammat;
  • pitkäkestoiset lääkkeet;
  • progressiivinen raskaus;
  • pitkä oleskelu auringossa;
  • henkilökohtaisen hygienian rikkominen;
  • kylmän komplikaatio, virustaudit;
  • stressi, krooninen väsymys.

Tartuntataudit

Taudin aiheuttajat ovat patogeeninen herpesvirus, joka välitetään terveelle henkilölle ilmassa olevilla pisaroilla tai kontaktilla ja kotitaloudella. Lisäksi infektio esiintyy usein suojaamattomalla sukupuolella. Patogeeninen kasvisto laskeutuu sisäkalvolle ja iholle, aluksi se ei välttämättä ilmene. Herpetisen keraitin tapauksessa oireet etenevät spontaanisti ja patologista prosessia ei voida tukahduttaa omalla interferonillaan.

oireet

Silmän limakalvoon liittyvä herpes ei ole vain sisäinen sairaus, vaan myös aiheuttaa esteettisen puutteen. Ulkona silmä muuttuu punaiseksi, pienet alukset purkautuvat, pehmytkudoksissa esiintyy haavaumia, kyynelihermojen toiminnot häiriintyvät. Silmän limakalvolla esiintyvä herpes on yleinen oire, joka kuvataan alla:

  • patologian soihdut punoitus, johon liittyy kipu, kutina;
  • sarveiskalvon yliherkkyys;
  • progressiivinen sidekalvotulehdus, blefariitti;
  • vaikea kutina ihottuman aikana;
  • näkyvä silmäkudoksen turvotus;
  • kuplien muodostuminen limakalvolla tai silmäluomilla silmäsairauksien toistumisella;
  • limakalvon rakenteen rikkominen;
  • näön hämärtyminen;
  • ylemmän tai alemman silmäluomien paikallinen konsolidointi;
  • arvenmuodostus, jos injektiopullo on voimakkaasti avattu.

Herpes lapsen silmissä

Lapsuudessa silmän lähellä oleva herpes muistuttaa allergista reaktiota, koska se vaikuttaa silmämunan sidekalvoon, se näkyy näkyvällä punoituksella, purkautuu verisuonilla ja on voimakasta kutinaa. Silmävaurion sattuessa lapsi on vaarassa, toissijaisen infektion liittyminen ei ole suljettu pois. Taudin kaikissa vaiheissa lapsuuden oireet ovat seuraavat:

  • kipeät silmät;
  • silmäluomien turvotus;
  • näkökyvyn heikkeneminen ja verkkokalvon vaurio;
  • näkyvä kupla silmien ääriviivoilla;
  • häiriintynyt univaihe;
  • ärtyneisyys;
  • kutinaa, palamista silmiin.

Herpes-lomakkeet

Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokasta, on tärkeää ymmärtää taudin muoto, patologisen prosessin vaihe. Esimerkiksi pinnallisilla leesioilla voidaan parantaa Acyclovir-voidetta, ja laiminlyötyjen kliinisten kuvien osalta tarvitaan kattava lähestymistapa terveyteen liittyvään ongelmaan. Herpes lähellä silmää on ehdollinen luokitus:

  1. Folikulaarinen muoto. Tyypillisiä oireita ei ole, kohtalainen silmän punoitus vallitsee vähäisellä limakalvolla.
  2. Bluetongue. Herpes taudin kaikissa vaiheissa liittyy vakavia oireita, jotka lisääntyvät limakalvon vaurioitumisen myötä.
  3. Vesicular-haavainen. Bubbles ilmestyvät silmään, ja sen jälkeen, kun ne ovat auki ja kuoret näkyvät, ei ole näkyviä arpia.

Mikä on vaarallinen herpes silmissä

Taudin kuva punoittaa punaisia ​​silmiä, mutta tosiasiassa kliiniseen kuvaan liittyy paitsi esteettinen vika myös mahdolliset komplikaatiot. Jos et käynnistä konservatiivista hoitoa ajoissa, keratiitin tarve toistuu. Tällainen diagnoosi on vaarallista terävällä näkyvyydellä, täydellä sokeudella. Lisäksi lääkärit eivät sulje pois herpesia uveiittia, keratokonjunktiviittia.

Herpesin hoito silmään

Koska patogeeninen virus tartuttaa silmän sarveiskalvon, ensimmäisissä oireissa on välttämätöntä neuvotella välittömästi silmälääkärin kanssa ja tutkia sitä. Silmän herpes voi tunnistaa näkyvissä olevilla oireilla, mutta on myös tärkeää tietää sairauden tyyppi, patologisen prosessin vaihe. Monimutkaisen hoidon osalta tässä ovat nykyiset suositukset farmakologiset ryhmät ja niiden edustajat:

Silmähöykkä herpes (herpes silmällä)

Silmäkipu on sarveiskalvon, silmämunan ja ympäröivien alueiden vaurio, jolla on herpesinfektio. Viruksen aiheuttajat pysyvät pitkään kyynelkanavissa hoidon jälkeen ja usein aiheuttavat toistuvia herpesinfektioita silmiin. Tauti aiheuttaa näköhäiriöitä. Silmätapahtuman vakavuuden tapauksessa syvä elin on vaurioitunut, mikä johtaa leikkaukseen tai vammautumiseen.

Silmän herpes luokittelu

Silmälääkärit hyväksyivät seuraavan silmätapahtuman luokittelun.

Jopa "laiminlyöty" herpes voidaan parantaa kotona. Älä unohda juoda kerran päivässä.

  • ensisijainen
  • toistuvia.
  1. Edessä oleva osasto:
    • pinta-aineet;
    • syvä muotoja.
  2. Takana oleva osa.

Herpesin syyt silmissä

Silmän herpesinfektion tärkeimmät haitalliset aineet ovat:

  1. HSV tyyppi 1 (kylmä provokaattori huulilla).
  2. HSV tyyppi 2 (aiheuttaa sukupuolielinten herpes).
  3. VVZ 3-tyypit (vesirokko-virus ja herpes zoster).

Harvinaisesti aiheuttavat patologian:

  1. HSV-tyyppi 5 (sytomegalovirus, joka tartuttaa sisäelimet: munuaiset, maksa, keuhkot, sydän).
  2. HSV-tyyppi 6 (mukana lasten rousakka).

Viruksen patogeneesiä edustaa DNA: n tuominen kehon soluihin, joissa patogeenin hiukkaset lisääntyvät. Näön elimet on varustettu hyvällä eritysfunktiolla, joka antaa repäisykanavan ja epiteelin vasta-aineilla. Mutta niiden vaikutus heikkenee immuniteetin yleisen vähenemisen alapuolella. Silmän herpes pääsee ulomman kerroksen läpi ja tarttuu sarveiskalvoon, jolloin erosiot jäävät. Tällä aktiivisella faasilla ei ole merkitystä, ja herpes-solut siirtyvät piilevään olemassaololle imusolmukkeissa, dermis.

On myös synnynnäinen patologinen viruksen silmäsairaus. Raskaana olevan naisen patologian uusiutuminen on täynnä hitti HSV: n raskauden aikana sikiölle.

Oftalmisiin herpeseihin vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • raskaus, sytotoksisten lääkkeiden, antibioottien, immuunijärjestelmän estävien lääkkeiden käyttö;
  • heikentyneet kehon puolustukset;
  • kylmähoidon aktiivinen muoto, kun virus voidaan siirtää syljen läpi silmät;
  • vahingoittaa märkivää vesikkelyä herpesin aikana ja sisällön koskettamisen silmän limakalvon kanssa;
  • kotitalouksien infektion muoto pyyhkeen, silmälasien, silmälasien kautta;
  • ylikuumeneminen auringossa;
  • hypotermia;
  • rokotukset (yksi silmätapahtumien herpesin syistä);
  • stressi;
  • häiriintynyt tai epätasapainoinen ravitsemus.

Riskiryhmät

Herpesvirus on läsnä kehossa olevalla inaktiivisella tilalla 90 prosentilla väestöstä, potentiaalisesti jokaisella saattaa esiintyä silmähöyryä. Suuri todennäköisyys tartunnalle:

  • raskaana olevat naiset, joilla on sukupuolielinten herpes;
  • vastasyntyneiden;
  • esikouluikäiset lapset;
  • ihmiset, joille on tehty elinsiirtoja;
  • miehet, naiset, lapset, joilla on heikentynyt koskemattomuus.

Oftalmologiset herpes

Herpesviruksen yleiset oireet silmissä:

  • punoitusta ja kutinaa silmäalueen (kuva) alueella;
  • sarveiskalvon herkkyys;
  • vahingoittuneiden kudosten turvotus;
  • krooninen sidekalvotulehdus ja blefariitti;
  • leviämisen rakenteen rikkominen; silmän limakalvon heikkeneminen;
  • ihottumia, rakkuloita ja haavaumia näköelinten ympärillä;
  • tiivisteet ylä- ja ala-silmäluomissa;
  • näön hämärtyminen;
  • pilkkoutuminen, vääristynyt käsitys kohteista.

Näihin oireisiin liittyy valonarkuus, kuivat silmät, usein vilkkuvat ja joskus kuume ja hyvinvoinnin masennus.

Kliinisiä muotoja edustaa etu- ja taka-alueiden patologia. Edeltävä jako vaikuttaa pinnallisiin ja syvällisiin muutoksiin.

Ensisijaisten kerrosten vauriot:

  • sidekalvon tulehdus ja silmäluomet;
  • sarveiskalvon kerroksen vaurio (keratiitti), rakkuloilla, haavojen yhdistämisellä, sarveiskalvon vaurioiden reunojen muodonmuutoksella;
  • eroosiiviset ilmentymät;
  • inflammatoriset prosessit sclera-sidekudoksessa.

Syvälliset muutokset diagnosoivat:

  • metaperpetinen keratiitti laajoilla sarveiskalvon vaurioilla;
  • syvä keratiitti, jossa on epätarkkuudet sarveiskalvoon, muutoksia, turvotusta ja nesteen kerääntymistä sarveiskalvokerroksessa.

Takana olevassa osassa ilmenee verkkokalvon, näköhermon ja verisuonikerroksen muutoksia. Näitä ovat:

  • retinochoryoidiitti - valkoisen verkkokalvon muodostuminen verkkokalvossa;
  • uveiitti - verisuonikerroksen tulehdus;
  • neuriitti - näköhermon ärsytys;
  • akuutti nekroosi - verkkokalvon kuolema;
  • iskeeminen retinopatia - veren pysähtyminen silmissä.

Mihin lääkäriin yhteyttä?

Herpes pinnallisilla ilmenemismuodoilla on helppo sekoittaa allergioihin tai konjunktiviittiin. Vain silmälääkäri voi suorittaa suunnitellun kokeen ja vahvistaa tai kieltää patologian viruksen luonteen.

Silmän herpesin diagnoosi

Taudin diagnosointi riippuu sairauden ja oireiden kulusta:

  1. Kasparovin fluoresoivien vasta-aineiden menetelmä. MFA perustuu seerumin sisäänottoon vasta-aineiden kanssa sidekalvolle. Vasta-aineiden luminesenssin lisääntyminen liuoksessa on ominaista herpesinfektiota vastaan.
  2. Biomikroskopia. Antaa sinun nähdä sarveiskalvon keratiitin vaurioita, läpipainopakkauksia, jolloin se muuttuu eroosioksi.
  3. Koskettamaton tonometria. Se on silmänsisäisen paineen mittaus, jonka suureneminen on tyypillistä takimmaisen herpetisen vaurion tyypille.
  4. USA. Käytetty silmän takaosan patologiassa mahdollistaa vaskulaariset muutokset ja objektiivin läpinäkyvyys.
  5. Ophthalmoscopy. Suoritettiin tutkimuksen fundus muutoksia verkkokalvon muoto, esiintyminen sarveiskalvon turvotus.
  6. Visometria tai näkökyvyn tarkastus. Klassinen tapa havainnoida visuaalisten kykyjen muutoksia havaitaan herpesoptisen hermovaurion yhteydessä.
  7. Gonioskopia. Tavoitteena on mitata sarveiskalvon iiris, tulehduksen läsnäolo, vieraat ruumiit ja kasvaimet silmän herpesillä.
  8. Tutkimus veren lymfosyyttien hoitoon.
  9. Immunosorbenttianalyysi. M-tyypin immunoglobuliinien lisääntyminen veressä osoittaa virustaudin.
  10. PCR-menetelmä käyttäen silmän limakalvon tahroja.

Herkkä silmäsairaus

Silmätapausten poistoon liittyvät menetelmät sanelevat diagnostisilla tuloksilla. Jos optisen uran etuosa vaikuttaa, ympäröivä alue, käytetään huumeiden kompleksia. Selkäpuolen patologia voi edellyttää lääketieteellistä leikkausta.

Lääkehoito

  1. Antispasmodiset ja dekongestantit.
  2. Immunomodulaattorit.
  3. Antiviraaliset lääkkeet.
  4. Rokotus herpesvirusta vastaan.

Immunomodulaattoreiden tarkoituksena on lisätä kehon vastustuskykyä viruksiin. Näihin kuuluvat interferoni-indusoijat (Amixin, Cycloferon) ja immunoglobuliinit (Interlock). Amiksin (hinta 600 ruplasta) ja Tsikloferon, jotka on määrätty tabletteina ja injektioina, niillä on vähäinen määrä vasta-aiheita. Silmien lukitusta edustaa pudotus. Se palauttaa solumembraanin ja suojaa virusta vastaan.

Ajankohtaiset viruslääkkeet ovat voiteita, voiteita ja pudotuksia. Voide Acyclovir (hinta 20 - 100 ruplaa) suositellaan 3%: n pitoisuudella vaikuttavasta aineesta, mikä on turvallista, jos se tulee limakalvolle. Kerma Fenistil Pentsivir paremmin selviytyä relapses, toisin kuin Acyclovir, sovelletaan tiukasti silmäluomen. Pudotus Oftalmoferon poistuu yhdessä voiteiden kanssa silmän sarveiskalvon vaurion estämiseksi. Viferon lapsille määrättyjen kynttilöiden muodossa.

Trifluorimitymidipisarat ovat turvallisia ja myrkyttömiä. Silmälääkärit suosittelevat heitä lievästä ja suuntavasta vaikutuksesta. Käytä joka tunti, mutta mitataan mahdollisten verkkokalvon vaurioiden vuoksi. Hinta 300 ruplaa.

Antiviraalisten lääkkeiden tablettiformaa ovat Valtrex, Valvir, Zovirax (hinta on noin 500 ruplaa). Lapsihoitoon käytettäessä herpeksia käytetään Valviria.

Tarvittavat lääkkeet lisätään pääasialliseen hoitoon.

  1. Kipulääkkeet perustuvat lidokaiiniin, novokaiiniin, atropiiniin ja vähentävät herpesin epämiellyttäviä oireita: polttaminen, kutina, kipu ja turvotus.
  2. Akuutissa leesioissa, joissa on mahdollinen bakteerilaji, käytetään antibiootteja.
  3. Optisen elimen kudosten nekroosia käsitellään glukokortikosteroideilla, jotka ovat vastuussa epiteelin uudistumisesta.
  4. Silmän herpes, johon liittyy silmänsisäinen paine, hoidetaan verenpainelääkkeillä.
  5. Yhdennetty lähestymistapa edellyttää mahdollisten allergioiden poistamista, joten antihistamiineja lisätään Suprastin, Tavegil, Zirtek.

Rokotus suoritetaan ilman monimutkaista herpesta 2 kertaa vuodessa.

Miten päästä eroon herpes silmät folk korjaustoimenpiteitä?

Perinteisen lääketieteen reseptejä voidaan yhdistää sekä lääkehoidon että itsenäisesti.

Tehokas silmäinfuusio:

  1. Tästä keuhkopussista. 2 rkl. l. yrttejä keitetään 500 ml kiehuvaa vettä ja infusoidaan 2 tuntia. Saatu infuusio pestään silmiä 2 viikon ajan.
  2. Arnicaista. Lasi kiehuvaa vettä otetaan 1 arnica kukinto ja kaada 2 tuntia. Pakkaukset tehdään valmistetusta tuotteesta ja silmät pestään 2 tunnin välein.

Yleisen koskemattomuuden lisäämiseksi he käyttävät kamomilla, ruusupen teetä, lisäävät hunajaa ja sitruunaa.

Lääketieteellisten hoitomenetelmien lisäksi UHF: n muodossa olevaa fysioterapiaa käytetään haavojen parantamiseen.

Oftalmisen herpesin komplikaatiot

Seuraavat tekijät voivat pahentaa taudin kulkua:

  • ottaen patologian toiselle taudille, esimerkiksi sidekalvotulehdukselle;
  • tutkimusten epääminen ja sytologiset testit;
  • virheellinen diagnoosi;
  • virheellisesti koottu hoito.

Tämä herpes silmien siirtyminen krooniseen muotoon, joka on vaarallinen:

  1. Terävyyden ja näkyvyyden heikkeneminen.
  2. Vähentynyt kehon vakavuus.
  3. Jatkuva kipu silmän alueella.
  4. Krooninen kuivan silmän oireyhtymä.

Vaskulaaristen kerrosten akuutit leesiot, opihermiharpeet voivat kehittää kaihia ja glaukoomaa. Usein toistuvat näkökyvyn heikkoudet ja vammaiset.

Synnynnäinen herpesinfektio aiheuttaa rakkuloiden ja lasituksen tulehdusta. Vaurioituneet verisuonet aiheuttavat perivaskuliittia. Uudenvuotiaan aikana liittyy sidekalvotulehdus, joka muuttuu nikotiitiksi ja nekroosiin.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet silmän herpesin esiintymisen estämiseksi:

  • välttää kosketusta tartunnan saaneen henkilön tai kehon kärsivien alueiden kanssa;
  • naisen sukuelinten herpes-äidin syntymänkanavan hoito;
  • antiviraalisen voiteen käyttö vastasyntyneen silmissä, jos raskaana olevan naisen terveydentilaa ei ole;
  • immunomodulaattorit ja multivitamiinivalmisteet;
  • rokottaminen toissijaisille taudeille;
  • kovettumismenetelmä ja fyysinen kulttuuri.