ketokonatsoli

Kuvaus vuodesta 04/23/2016

  • Latinalainen nimi: Ketokonatsoli
  • ATX-koodi: G01AF11
  • Aktiivinen ainesosa: Ketokonatsoli (ketokonatsoli)
  • Valmistaja: Ultratech Intia (Intia), Piramal Healthcare (Intia), Aarti Drugs (Intia), Pharmaprim (Moldova)

rakenne

  • 1 gramma ketokonatsolikerma sisältää 200 mg samaa lääkettä. Lisäaineet: labrafil M, emulsio 61, nipagiini, nestemäinen parafiini, vesi.
  • Yksi kynttilän koostumus Ketokonatsoli sisältää 200 mg samaa lääkeainetta. Lisäaineet: puolisynteettiset glyseridit (kunnes kynttilän kokonaispaino on 2000 mg), butyylihydroksianisoli.
  • Ketokonatsolin huumeiden yksi tabletti sisältää 200 mg samaa lääkeainetta. Lisäaineet: laktoosi, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, piidioksidi, pienimolekyylipainoinen PVP.

Vapautuslomake

  • Homogeeninen valkoinen kermanvihreä kermanvärinen kerma. 10, 15 tai 25 grammaa kermaa alumiiniputkessa, yksi putki paperipakkauksessa.
  • Valkoisia, sylinterimäisiä emätinpuikkoja, joiden väri on kellertävä värisävy, leikkaus, ilmakanavan tai suppilon muotoisen masennuksen läsnäolo on sallittua. 5 kynttilää ääriviivapakkauksessa, 1 kpl pakkaus paperipakkauksessa.
  • Valkoiset pyöreät tabletit kellertävillä värisävyillä, toisella puolella ristisillalla. 10 tablettia läpipainopakkauksessa, 1 tai 2 läpipainopakkausta paperipakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Antifungaalinen, fungisidinen, fungistaattinen, antiandrogenic vaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Ketokonatsoli on imidatsolin keinotekoinen johdannainen. Siinä on fungistaattisia ja fungisidisia vaikutuksia. Se estää ergosterolin biosynteesiä ja häiritsee sienten soluseinän normaalia lipidikoostumusta.

Se toimii Epidermophyton floccosum, ihosairauksia sukuihin Microsporum, Trichophyton, sekä suvun sienistä, Pityrosporum, ja Candida.

Kerman farmakokinetiikka

Kun sitä käytetään paikallisesti, vaikuttava aine ei käytännössä ole alttiina systeemiselle imeytymiselle. Pitkäaikainen käyttö veressä sen sisältöä ei ole määritetty.

Kynttilän farmakokinetiikka

Imeytyminen systeemiseen verenkiertoon intravaginaalisesti on erittäin pieni.

Tablettien farmakokinetiikka

Ketokonatsolin biologinen hyötyosuus saavuttaa korkeimmat arvot, kun se kulutetaan ruoan kanssa. Jos tätä ehtoa havaitaan, veren maksimilääkepitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua. Vaikuttavan aineen imeytyminen on vähentynyt henkilöillä, joilla on vähentynyt mahahapon happamuus ja achlorhydria.

Vastaus veriproteiinien kanssa saavuttaa 99%. Laajasti hajautettu elimiin ja kudoksiin lukuun ottamatta aivo-selkäydinnesteitä. Metaboloitu maksaan vapauttamalla suuri joukko inaktiivisia johdannaisia. Biotransformaation tärkeimmät polut ovat aromaattinen hydroksylaatio, pilkkominen ja piperatsiini- ja imidatsolirenkaiden hapettaminen, hapettava O-dealkylaatio. Puoliintumisaika on noin 10 tuntia.

Se erittyy pääasiassa sapen ja ulosteiden kanssa.

Käyttöaiheet

Käyttöaiheet ketokonatsolivalmisteen käyttöön

  • inguinal epidermophytia;
  • ihon dermatomykoosi;
  • urheilijan jalka ja kädet;
  • pityriasis versicolor;
  • ihon kandidiaasi;
  • Pityrosporum ovale aiheuttaman seborrooisen dermatiitin.

Kynttilöiden käyttöohjeet Ketokonatsoli

  • Hoito vaginaaliseen toistuvaan kandidiaasiin, sekä akuutti että krooninen luonto.
  • Emättimen sieni-vaurioiden kehittymisen estäminen kehon pienentyneellä suojatoiminnalla ja antibakteeristen aineiden ja muiden tavanomaisten mikroflooraa muuttavien lääkkeiden kanssa.

Ketokonatsolilääkkeiden käyttöaiheet

  • Herkkien mikro-organismien aiheuttama mykoosin hoito ja ehkäisy: ruoansulatuskanavan limakalvojen tarttuvat vauriot; vaikea ihon, kynsien ja hiusten vahingoittuminen (onykomaattinen, dermatofitiya, versicolor versicolor ja muut); emättimen toistuva Candida krooninen luonne paikallisen hoidon epäonnistumisen vuoksi; systeeminen mykoosi (parakokidioidomykoosi, kandidiaasi, kokkidioidomykoosi, histoplasmoosi, blastomykoosi).
  • Varoitukset sieni-infektioita heikentyneistä potilaista, mukaan lukien immuunipuutos.

Vasta

Vasta-aiheet kermaa käytettäessä

  • Yliherkkyys lääkkeille.
  • Ihon koskemattomuuden loukkaaminen kerma käyttötarkoituksen alueella.

Vastakohdat kynttilöiden käyttöön

  • Ensimmäisen raskauskolmanneksen.
  • Yliherkkyys lääkkeille.
  • Ikä alle 12 vuotta.

Kynttilät Ketokonatsolia käytetään varoen imetyksen aikana raskauden toisella ja kolmannella neljänneksellä sekä yli 12-vuotiailla lapsilla.

Vasta-aiheet tablettien käyttöön

  • Akuutin ja kroonisen maksan maksasairaudet.
  • Raskaus tai imetys.
  • Ikä alle 3 vuotta.
  • Yliherkkyys lääkkeille.

Samanaikaisen lääkkeiden alla, hajoavasta isoentsyymin CYP3A4 (mahdollisesti lisäämällä lääkeaineen pitoisuus veressä data, joka johtaa lisääntyneeseen terapeuttisia ja sivuvaikutukset ja QT-ajan piteneminen ja rytmihäiriöt) kielletty:

  • kipulääkkeet (metadoni, levasetyylimetadoli);
  • rytmihäiriölääkkeet (dronedaroni, disopyramidi, dofetilidi, kinidiini);
  • anthelminttiset ja antiprotozoal-lääkkeet (halofantriini);
  • antihistamiinit (mizolastiini, astemitsoli, terfenadiini);
  • aineet migreenin (ergometriini, ergotamiini, dihydroergotamiini, metyyliergometriini) hoitoon;
  • kasvainten vastaiset aineet (irinotekaani);
  • kalsiumkanavan estäjät (lerkanidipiini, felodipiini, bepridiini, nisoldipiini);
  • antipsykoottiset ja hypnoottiset lääkkeet, anksiolyytit (sertindoli, lurazidoni, pimotsidi, midatsolaami, triazolam);
  • lipidiä alentavia lääkkeitä (simvastatiini, lovastatiini);
  • kardiovaskulaariset aineet (ranatsiini, ivabradiini);
  • immunosuppressantit (Everolimus);
  • diureetit (Eplerenone);
  • ruoansulatuskanavan aineet (Domperidone, Tsisaprid);
  • muut keinot (Colchicine hoidettaessa potilaita, joilla on maksan ja munuaisten häiriöitä).

Haittavaikutuksia

Haittavaikutuksia kerman levittämisen jälkeen

  • Ihon ärsytys, kutina, polttaminen levityskohdassa, ihottuma, jotka häviävät välittömästi kerman poistamisen jälkeen.

Haittavaikutuksia kynttilöiden jälkeen

  • Paikalliset reaktiot: emättimen kutina, emätin limakalvon ärsytys.
  • Allergiset reaktiot: urtikaria, ihottuma.

Sivuvaikutukset tablettien käytön jälkeen

  • Reaktiot hermostuneesta toiminnasta: huimaus, uneliaisuus, parestesiat, päänsärky, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, unettomuus, heikkous, kallonsisäisen paineen palautuva palautuminen.
  • Metaboliset reaktiot: ruokahaluttomuus, alkoholin intoleranssi, ruokahalun lisääntyminen, hyperlipidemia.
  • Reaktiot ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, dyspepsia, maksan vajaatoiminta, ummetus, oksentelu, makuhäiriö, suun kuivuminen, vaihda värikieli, turvotus, krooninen hepatiitti, keltaisuus, maksaentsyymiarvojen nousu, kolestaattinen hepatiitti, maksakirroosi maksa, hepatokonografia, maksan vajaatoiminta.
  • Reaktiot tuki- ja liikuntaelimestä: kipu lihaksissa ja nivelissä.
  • Reaktiot hengityksestä: nenän verenvuoto.
  • Ihoreaktiot: dermatiitti, hiustenlähtö, punoitus, kutina, kseroderma, ihottuma, punoitus, akuutti yleistynyt exanthematous pustuloosi tyyppi valoherkkyys.
  • Reaktiot verenkierrosta: ortostaattinen hypotensio.
  • Reaktio hormonaalisen alalla: puutos lisämunuaisten toiminnan, gynekomastia, kuukautiskierron häiriö, on mahdollista tilapäinen lasku veren testosteroni (luku palautuu normaaliksi muutaman päivän kuluttua nauttimisesta).
  • Reaktiot laboratorioista: trombosytopenian määrän väheneminen.
  • Reaktiot aistimuksista: auringonpelosta.
  • Reaktiot seksuaalisesta pallosta: atsoospermiat, erektiohäiriöt.
  • Reaktiot immuniteetista: nokkosihottuma, ihottuma, angioödeema, anafylaktinen sokki, pseudo-anafylaktinen sokki.
  • Yleiset reaktiot: perifeerinen turvotus, kuume, vilunväristykset.

Ketokonatsolin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Ketokonatsolikerma, käyttöohjeet

Ihon dermatomykoosin hoitoon, urheilijan jalka (jalat, kädet ja nivusiin), pityriasis ja ihon kandidiaasi, ketokonatsolin kerma levitetään kosketukseen ja ympäröivään kudokseen kerran päivässä.

Kun hoidat seborroottista dermatiittia, voide levitetään haluttuun alueeseen 2 kertaa päivässä riippuen taudin vakavuudesta. Ylläpitohoito tässä patologiassa suoritetaan jopa kaksi kertaa viikossa. Hoitoa jatketaan usean päivän ajan taudin oireiden pysäyttämisen jälkeen tai ihon mykologisen tutkimuksen negatiivisten tulosten vahvistamisen jälkeen.

Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta. Standardi kesto kerman hoidon Jock kutinaa on 15-30 päivää, kun iho silsa - 20-30 päivää, savipuoli - 15-20 päivää, urheilijan jalat ja kädet - 30-45 päivää, taliköhnäihottuman - 15-30 päivää, ihon kandidiaasi - 15-20 päivää,

Kynttilän ohjeet

Kynttilät, joita käytetään intravaginaalisesti. Ennen kynttilän vapauttamista pakkauksesta se työnnetään emättimeen mahdollisimman pitkälle vaakasuorassa asennossa. Käytä yhtä kynää päivässä 3-5 päivän ajan, riippuen taudin vakavuudesta.
Kroonisen kandidiaasin hoidossa hoito suoritetaan 10 vuorokauden ajan ilmoitetun antotiheyden säilyttämiseksi.

Ketokonatsolihoito, käyttöohjeet

Ketokonatsoli -tabletteja annetaan oraalisesti ruokailun aikana.

Yli 30 kg: n lapsia ja aikuisia suositellaan ottamaan 200 mg lääkettä kerran päivässä. Jäkälävärin hoito kestää 10 päivää, ja ihon ja suuonteloiden kandidiaasi - 15-20 päivää onykomykoosi - 6 kuukautta vuodessa, soikea - jopa 30 päivää, systeemisiä mykoosia - 30-60 päivää.

Jos taudin aikana ei ole merkittäviä positiivisia muutoksia lääkkeen käytön aikana (200 mg päivässä), päivittäisen annoksen suuruus kasvaa 400 mg: aan.

Emättimen kandidiaasihoidon hoidossa annos on 400 mg päivässä ja hoidon kesto on 5 päivää. Aikuispotilaiden sieni-infektioiden estämiseksi 400 mg lääkettä on määrätty päivässä.

yliannos

Yliannostus kermaa tai kynttilöitä käytettäessä

Koska nämä lääkkeen vapautumismuodot eivät pääse systeemiseen verenkiertoon, yliannostuksen merkkien esiintyminen on epätodennäköistä.

Jos kermaa tai peräpuikkoa nielaistaan, mahahuuhtelu on suoritettava ja oireenmukainen hoito aloitettava.

Yliannostus pillereitä

Yliannostuksella tablettien odotetaan lisääntyvän haittatapahtumien yhteydessä. Yliannostuksen hoito: mahahuuhtelu, oireinen hoito.

vuorovaikutus

Kynttilän ja kerman (voiteen) ohjeiden mukaan ketokonatsoli lähes imeytyy systeemiseen verenkiertoon ja vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on epätodennäköistä.

Mahdolliset lääkevalmisteet vuorovaikutuksessa pillereiden kanssa

Kun ketokonatsoli yhdistetään antasidien kanssa (H2-histamiinireseptorin salpaajat, alumiinihydroksidi, protonipumpun estäjät), ensimmäisen suolen imeytyminen vähenee. Näiden yhdistelmien avulla on tarpeen seurata lääkkeen tehokkuutta ja tarvittaessa korjata sen annokset.

Kun yhdistetään käyttämällä ketokonatsolin voimakas aktivaattoreita isoentsyymin CYP3A4 (rifabutiinia, Isoniatsidi, efavirentsi, rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini, NVP) ei ole mahdollinen väheneminen hyötyosuutta ensimmäinen, joka pystyy johtaa merkittävään vähenemiseen sen tehokkuutta. Jos näitä yhdistelmiä ei voida välttää, on tarpeen seurata kuvatun valmisteen tehokkuutta ja tarvittaessa lisätä sen annosta.

Kun ketokonatsolia käytetään yhdessä sellaisten aineiden kanssa, jotka estävät CYP3A4-isoentsyymiä (antiviraaliset ja muut lääkkeet), ketokonatsolin hyötyosuus voi nousta. Näiden yhdistelmien avulla on tarpeen seurata potilaan tilaa, jotta voidaan tunnistaa ketokonatsolin lisääntyneet vaikutukset ja tarvittaessa pienentää sen annosta.

Samanaikainen tabletin käyttö saattaa ketokonatsoli estää CYP3A4-välitteisen lääkkeiden muuntamisen sekä P-glykoproteiinin aiheuttamien aineiden kuljetuksen. Tämä johtaa näiden lääkeaineiden pitoisuuksien lisääntymiseen veressä, mikä puolestaan ​​lisää niiden terapeuttisia tai sivuvaikutuksia.

Samanaikainen käyttö ketokonatsolin seuraavien lääkkeiden kanssa ei suositella: Fentanyyli, Tamsulosiini, rifabutiini, karbamatsepiini, Rivaroxabaania Dasatinibia, trabektediinia, Nilotinibia, salmeteroli.

Ole varovainen, voit käyttää ketokonatsolia vinka-alkaloidit, buspironi, aripipratsoli, Midatsolaami, brotitsolaami, haloperidoli, Perospiron, Ramelteron, ketiapiini, risperidoni, indinaviiri, maravirokia, nadololi, sakinaviiri, Aliskireenilla, verapamiili, budesonidi, aprepitantti, Cyclospora, Siklesonidi, deksametasoni, metyyliprednisoloni, flutikasoni, takrolimuusi, sirolimuusi, atorvastatiini, Temsirolimuusi, Reboksetiini, Imidafenatsin, fesoterodiini, solifenasiini, hoitoa motsavaptaanilla, sildenafiili, Tadalfil, tolterodiini, sinakalseetti, alitretinoiinia, Tolvaptaani.

Myyntiehdot

Lääke myydään lääkemääräyksellä.

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa pimeässä paikassa lämpötilassa 15-25 ° C. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Erityisohjeet

Kermaa ei ole tarkoitettu käytettäväksi silmätapaan, on myös suositeltavaa välttää kosketusta silmiin.

Kun kermaa käytetään suoraan ulkoisten glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön jälkeen, ihoärsytystä ei ole suljettu pois, minkä vuoksi on suositeltavaa jatkaa paikallisten glukokortikosteroidien hoitoa aamulla ja illalla panna kerma ketokonatsolin kanssa. Seuraavien kolmen viikon aikana on tarpeen pienentää kortikosteroidin annosta, kunnes se peruutetaan kokonaan.

Jos kyseessä on päänahan sieni-infektio, voi olla parempi käyttää ketokonatsoliampua.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa, kun käytät kynttilöitä, kumppanin ulkoisten sukupuolielinten paikallisten allergioiden kehittyminen on mahdollista.

Taudin uusiutumisen riskin vähentämiseksi käytettäessä kynttilöitä on suositeltavaa harjoittaa samanaikaisesti hoitoa seksikumppanin kanssa.

Kynttilöiden käyttö voi vähentää ehkäisevän ehkäisyn luotettavuutta.

Lääkkeen tablettiformulaation käyttö ei ole tarkoituksenmukainen sienen aivokalvontulehduksen hoidossa, koska ketokonatsoli ei kulje veri-aivoesteen läpi.

Koska maksatoksisuutta esiintyy suurella riskillä, lääkevalmistetta tulee käyttää vain erityisissä tapauksissa, joissa on merkkejä ja lääkärin määräyksestä.
Ennen hoidon tabletit tulee arvioida suorituskykyä maksan välttämiseksi taudin hoitoa ja sen aikana on tarpeen säännöllisesti seurata veren indikaattorit munuaisen tila, lisämunuaisen ja maksa, ei menetä merkkejä maksatoksisuuden.

Jos glukokortikosteroideja käytettiin ihosairauksien hoidossa, ketokonatsolilääkkeitä määrätään vain 14 päivää niiden peruuntumisen jälkeen.

Happamien juomien hyväksyminen lisää ketokonatsolin imeytymistä.

Ketokonatsolin huume ei vaikuta ajokykyyn.

analogit

Analogit ketokonatsolia: Dermazol, ketokonatsoli DS Mikozoral, ketokonatsoli shampoo, Mikoket, ketokonatsoli-Altfarm, Nizoral, Livarol, Oronazol, Perhotal, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

Lapsille

Kynttilöitä ei käytetä alle 12-vuotiailla lapsilla.

15-30 kg painavien lasten hoidossa päivittäinen annos on 100 mg ja yli 30 kg: n painoisten lasten hoidossa käytetään aikuisten annoksia. Lapsiin kohdistuvien sieni-infektioiden estämiseksi lääke on määrätty 4-8 mg / kg kehonpainona päivässä.

Tabletteja ei käytetä alle 3-vuotiailla lapsilla.

Alkoholilla

Kun alkoholia alkoholilla hoidettaessa hoidetaan disulfiramimäisen reaktion kehittymistä ja maksatoksisuuden lisääntymistä, tällaisia ​​jaksoja on vältettävä.

Raskauden ja imetyksen aikana

Kermaa saa käyttää kaikissa määrätyissä jaksoissa.

Kynttilät ovat kiellettyjä raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kun taas kahdessa kolmanneksessa on mahdollista käyttää tätä lääkkeen vapauttamistapaa äärimmäisen varovasti.

Tabletit ovat kiellettyjä kaikissa määräajoissa.

Ketokonatsolin arviot

Arvosteet voiteesta (kerma) ja kynttilöistä ketokonatsolilla karakterisoivat ne positiivisella puolella. Harvinaisia ​​haittavaikutuksia tapauksissa, joissa niitä käytetään. Arvot shampoosta ketokonatsolilla karakterisoivat sen entistä paremmalla puolella kehon karvaisten osien sieni-infektioiden hoidossa.

Samanlaisia ​​pillereitä nimitetään äärimmäisen harvoiksi, koska ne ovat erittäin kykeneviä aiheuttamaan haittavaikutuksia, minkä vuoksi on mahdotonta kerätä täydellistä kuvaa tämäntyyppisen varojen vapauttamisen tehokkuudesta palautteen perusteella.

Hinta ketokonatsoli, mistä ostaa

Ketokonatsoli voide 15 g Venäjällä on 60-100 ruplaa. Ukrainassa kermaa tässä pakkauksessa voidaan ostaa keskimäärin 20 hryvnia. Vertailun vuoksi Venäjällä shampoo hinta 100 ml: n ketokonatsolin kanssa riippuu valmistajasta riippuen 175-300 ruplasta ja Ukrainasta - 30-60 hlöä.

Ketokonatsolikynsien hinta standardipakkauksissa Venäjällä on keskimäärin 400 ruplaa, Ukrainassa keskimääräinen hinta on 32-40 grn.

Ketokonatsolivalmisteiden määrä 10 Venäjällä saavuttaa 125 ruplaa.

Ketokonatsoli (tabletit, peräpuikot, voide)

Ketokonatsoli on sienilääkettä. Tämä aine on valkoinen, hajuton jauhe, joka liukenee happoihin.

Siinä on antifungaalisia, fungistaattisia, fungisidisiä ja antiandrogenic farmakologisia vaikutuksia. Aine on aktiivinen dermatofyytin, homeen ja hiivan kaltaisten Candida-sienten, samoin kuin systeemisten mykoosien taudinaiheuttajia vastaan.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, miksi lääkärit määräävät ketokonatsolia, mukaan lukien apteekkien käyttöohjeet, analogit ja hinnat. Reaalia tarkastelua ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet ketokonatsolia, voidaan lukea kommentteihin.

Koostumus ja vapautumislomake

Vapautus tabletit, voide Ketokonatsoli, suppositorot, shampoo Ketokonatsoli.

  • Ketokonatsolin huumeiden yksi tabletti sisältää 200 mg samaa lääkeainetta. Lisäaineet: laktoosi, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, piidioksidi, pienimolekyylipainoinen PVP.
  • 1 gramma ketokonatsolikerma sisältää 200 mg samaa lääkettä. Lisäaineet: labrafil M, emulsio 61, nipagiini, nestemäinen parafiini, vesi.
  • Yksi kynttilän koostumus Ketokonatsoli sisältää 200 mg samaa lääkeainetta. Lisäaineet: puolisynteettiset glyseridit (kunnes kynttilän kokonaispaino on 2000 mg), butyylihydroksianisoli.

Farmakologinen vaikutus: sienilääkkeet, fungisidiset, fungistaattiset, antiandrogeeniset vaikutukset.

Käyttöaiheet

Ketokonatsolivalmisteita käytetään sellaisissa sairauksissa kuin:

  1. Kynsien sieni (onychomycosis) tai iho (rengas), jonka aiheuttaja on blastomycetes (epätäydellinen sieni);
  2. Karvaisen osan mykoosi;
  3. Candida-suvun sienen ihon ja limakalvojen vaurioituminen;
  4. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, joilla on vähentynyt immuniteetti;
  5. Sisäelinten limakalvoihin vaikuttavat systeemiset sieni-infektiot (kokkidioidoosi, histoplasmoosi, blastomykoosi, parakalidiididioosi).

Kynttilöiden käyttöohjeet:

  1. Akuutti ja krooninen toistuva emätin kandidiaasi (hoito);
  2. Emättimen sieni-infektiot, kehon kehon vähentynyt vastustuskyky ja antibakteeristen lääkkeiden käyttö ja muut huumeet, jotka johtavat emättimen normaalin mikrofloorin hajoamiseen (ennaltaehkäisy).

Ketokonatsolikerma ja shampoo käytetään terapeuttisena ja ennaltaehkäisevänä aineena suonensisäisen urheilijan sairauden, sileän ihon dermatomykoosin, hiuspohjan sieni-leesioihin, ihon kandidiaasiin ja urheilijan jalkaan ja käsiin.

Farmakologiset ominaisuudet

Ketokonatsoli on systeeminen antifungaalinen (antimykoottinen) lääke. Se estää sieni-solujen lisääntymisen ja suurissa annoksissa mikro-organismien kuolema. Kuten vasta-aineet antimykoottisesta ryhmästä (esimerkiksi flukonatsoli), ketokonatsoli muuttaa sieni-solun solumembraanin koostumusta, jonka seurauksena patogeenisen mikro-organismin solu tuhoutuu.

Käyttöohjeet

Tabletin käyttöohjeiden mukaan ketokonatsolia annetaan suun kautta aterian aikana. Lääkkeen annostus ja kesto riippuvat todisteista.

Ketokonatsolilääkkeet yleensä:

  • Hoitoon paronychia - 1-2 tablettia päivässä;
  • Kashin-Beckin oireyhtymän hoitoon - 3-6 tablettia päivässä;
  • Onychomycosis - 1-2 tablettia, joka kestää jopa vuoden;
  • Sienin keuhkokuumeen ja sepsiksen hoidossa 2-5 tablettia ketokonatsolia;
  • Vulvovaginaalisen kandidiaasin hoidossa - kolmesta viiteen päivään, 1-2 tablettia;
  • Kynsilakan ja monivärisen jäkälän hoidossa 1-8 viikkoa 1-2 tablettia;
  • Systeemisten mykoosin hoitoon - kaksi viikkoa 1-2 tablettia ketokonatsolia varten, jonka jälkeen yksi tabletti otetaan koko kuukauden ajan. Tarvittaessa hoito voi olla pidempi (täydelliseen elpymiseen saakka).

Ulkopuoliseen käyttöön on käytettävä voidetta tai ketokonatsolikermaa. Levitä suoraan haavoittuville alueille ja niiden ympärille kerran päivässä. Käytä myös shampooa ketokonatsolin kanssa. Se jätetään 5 minuuttia, sitten pestään huolellisesti. Hoito kestää kahdesta kuuteen viikkoon.

Kynttilät, joita käytetään intravaginaalisesti. Ennen kynttilän vapauttamista pakkauksesta se työnnetään emättimeen mahdollisimman pitkälle vaakasuorassa asennossa. Käytä yhtä kynää päivässä 3-5 päivän ajan, riippuen taudin vakavuudesta. Kroonisen kandidiaasin hoidossa hoito suoritetaan 10 vuorokauden ajan ilmoitetun antotiheyden säilyttämiseksi.

Löytyi vihollisen vihollisen MUSHROOM naula! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Antifungaalisen ketokonatsolin käytön ominaisuudet

Koska erittäin tehokas antifungaalinen aine, ketokonatsoli on nykyään huomattavan suosittu. Sen koostumus sallii sen levittämisen jopa erityisen herkän ihon kanssa ja allergioita aiheuttavien aineiden puuttuminen antaa korkean tuloksen edes pitkälle kehittyneiden ihosairauksien kohdalla. Tässä artikkelissa on yksityiskohtaiset tiedot käyttöohjeista, ketokonatsolin hinnoista, sen analogeista ja lääkkeen arvioinnista.

Lääkkeen ominaisuudet

Yhdistyvät korkea hyötysuhde sellaisissa ihosairaudet kuten ihottuma, seborrhea, urheilijan jalat ja kädet, savipuoli ja puuttuminen lausutaan kielteisiä vaikutuksia terveyteen, ketokonatsolin on kyky palata nopeasti houkuttelevia ihoa. Hän antaa sille sileä ja terveen näköisiä, koska nopea häviäminen taudinaiheuttajien - hiivasienten Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum Microsporum canis.

Ketokonatsolin koostumus

Esittäen yhtenäisen sakeuden valkoisen ja valkoisen varjovoidin, lääkkeen koostumus on seuraava:

  • ketokonatsoli - vaikuttava aine. 1 g sen kerma sisältää 20 mg;
  • täyteaineet: setostearinen alkoholi, propyleeniglykoli, vedetön natriumsulfaatti, oktyldodekanoli, propyyliparahydroksibentsoaatti, glyseriini, metyyliparahydroksibentsoaatti ja puhdistettu vesi.

Voide Ketokonatsoli alumiiniputkessa, pakattu pahvipakkaukseen ja venäjänkieliset ohjeet, on myynnissä.

Tietoa kerma, voide, shampoo, kynttilöitä, ketokonatsoli tablettia, alla.

Annostuslomakkeet

Koska tämän lääkkeen vaikuttavan aineen vaikuttavuus on hiivasien kohdalla, niiden elintärkeä aktiivisuus nopeasti sammuu, mikä mahdollistaa nopean eliminoinnin taudin ilmetessä ja sen syiden poistamiseksi. Apteekkien käytön helpottamiseksi näet ketokonatsolia useissa annostusmuodoissa:

  1. voide, jonka määrä on 15 mg;
  2. tabletit 10 kpl alumiinilevyllä. Jokaisen tabletin tilavuus on 100 mg;
  3. shampoo tarjotaan kahdessa tilavuudessa - 20 ml ja 60 ml;
  4. kätevä emättimen suppositorioita. Niiden tehoaine on 200 mg.

Kustannukset kunkin lajin vaihtelee Ketokonatsoli Tabletit löytyy niinkin alhainen kuin 250-310 ruplaa, shampoo kustannukset 580-870 ruplaa määrästä riippuen, ja peräpuikot voidaan nähdä hintaan 980-1200 ruplaa.

Farmakologinen vaikutus

Paikallinen sovellus lääkeaineen vaikuttava aine on vaikuttaa hiivan sieniä, jotka menettävät kykynsä normaalia toimintaa ja edelleen lisääminen vaihtelemalla koostumusta solujen välinen lipidimembraanien: soluista tulee läpäisevä ja hitaasti alkaa romahtaa.

farmakodynamiikka

Altistuminen tapahtuu sekä paikallisen lääkevalmisteiden voiteiden ja voiteiden paikallisen käytön että emättimen suppositorioiden sisäisen käyttöönoton ja tablettien käytön yhteydessä. Sisäinen käyttö on kuitenkin tehokkaampaa johtuen aktiivisen aineen imeytymisestä limakalvojen kautta, jotka ovat läpäisempää ketokonatsolia.

Kun lääkkeen paikallista käyttöä (voide, kerma tai shampoo) ei havaita vaikuttavan aineen imeytymistä veressä tai imusolmukkeessa.

farmakokinetiikkaa

Ihon sieni-infektion oireiden kohoamista havaitaan jopa ilman parannuskeinoa. Tämä on mahdollista, koska aktiivisen aineen suuri aktiivisuus tunkeutuu ihoon hyvin, neutraloimalla hiivasienien toiminta ja estämällä heistä kykyä normaaliin elämään ja lisääntymiseen.

todistus

Ketokonatsolin käyttö on osoitettu useille ihon vaurioille sen vaikutuksen vuoksi, että hiivasienet on aktiivisesti lisääntynyt. Tämä lääke on määrätty seuraavissa tapauksissa:

  • kromofytoosin kanssa;
  • öljyinen ja seka seborrhea;
  • seborroottisen dermatiitin kanssa;
  • (tässä tapauksessa emättimen supposioita käytetään);
  • onykomykoosi sekä dermatomykoosi, jotka voivat kehittyä sekä päänahka-alueella että viikset ja vatsat (mukaan lukien valkoinen pedera);
  • toistuvalla kandidaatiolla;
  • silmien, sukupuolielinten, gastrointestinaalisten elinten, diffusoituneen otitis.

Tällaisten sairauksien, kuten punoituksen ja vaikean ihon kutinaisuuden, palamisen, ihottumien, follikkelien esiintymisen esiintyminen. Erityisen tehokas lääke systeemisten sairauksien hoidossa.

Käyttöohjeet

Valmisteeseen on liitetty yksityiskohtainen ohje, joka kertoo ketokonatsolin käytöstä. Sen käyttöä koskevat tärkeimmät säännöt on otettava huomioon:

  1. Lääkkeen käyttö tulee suorittaa esipuhdistetulla iholla.
  2. Voide (kerma) levitetään tasaisella ohutkerroksella kosketeltavaa aluetta ja sitä ympäröivän ihon kanssa. Rubbaamista ei tarvita.
  3. Kerman tai voiteen valotusaika on 10-30 minuuttia.
  4. Tällöin on suositeltavaa, ettet käytä vaatteita tai kenkiä käsitellyssä paikassa, eivätkä myöskään tee työtä kädet, jos valmistetta on levitetty käsien iholle.
  5. Soveltamisen kesto riippuu leesiotyypistä: pityriasis versicolor hoidetaan 3-4 viikossa päivässä, on levitettävä vahinkoa kerran alueelle. Seborrheic-dermatiitti paranee 2-3 viikossa yhdellä ainoalla voiteella päivällä. Thrushia hoidetaan ketokonatsolin emätinpuikolla: tätä korjaavaa hoitoa annetaan yleensä 3-4 viikon käytön jälkeen, jonka jälkeen otetaan yksi viikko tauko.

On olemassa useita tilanteita, joissa tätä lääkettä ei ole määrätty: vasta-aiheet edellyttävät joko analogien tai muiden samantyyppisten lääkkeiden käyttöä.

Vasta

  • Vasta-aiheet ketokonatsolin käyttöön ovat yliherkkyyttä mihin tahansa työkalun osiin.
  • Raskauden aikana ei havaittu haitallisia vaikutuksia sikiöön, mutta lääke on määrätty hoitavan lääkärin valvonnassa.

Haittavaikutuksia

Huumeiden ottamisen kielteiset vaikutukset ovat:

  • ihon kuivumisen lisääntyminen;
  • lisääntynyt ihon herkkyys ketokonatsolin paikallisella käytössä;
  • ihon turvotus;
  • harvoin voi ilmetä ihotulehduksen oireita: palaminen ja kutina iholla, ihottuma;
  • todennäköinen urtikaria, jolla on yliherkkyyttä työkalujen osiin.

Kun ilmaistaan, että varojen käytön negatiiviset ilmiöt olisi lopetettava.

Erityisohjeet

  • Ketokonatsolia tulee käyttää voiteena yksinomaan ulkoisesti, levittämällä ihon pinnalle. Käytä emättimen suppositorioita kouristeluun ja hoitoon candidiasis olisi lääkärin nimittäminen lääkärin.
  • Kuten käytännössä käy ilmi, ketokonatsolin käyttö ei vaikuta huomion keskittymisasteeseen eikä häiritse ajomekanismeja eikä aja autoa. Alle 18-vuotiaan henkilön käyttö ei ole suositeltavaa tämän lääkkeen nimittämistä.
  • Kun ketokonatsolia käytetään kompleksisessa hoidossa, negatiivisia ilmenemismuotoja ei havaita, kun niitä annetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Annoksen pienentämistä tarvitaan kuitenkin, jos loratadiinia ja ketokonatsolia annetaan samanaikaisesti.
  • Ei ole toivottavaa käyttää ketokonatsolia alkoholin kanssa.

Arviot

Mukaan asiakastyytyväisyyksiä, ketokonatsoli kohtelee erilaisia ​​mykoosia, ihosairauksia ja dermatiitti eri tutkinnoista. Helppokäyttöisyys ja lääkärin lääkemääräyksen puuttuminen mahdollistaa hoidon aloittamisen ja myönteisten tulosten saavuttamisen.

Lääkkeen optimaalisen koostumuksen ansiosta myös pitkittyneet ihotulehdusvaiheet ja sen käyttö sekä ulkoisesti että tablettien muodossa ja emättimen suppositorioiden ansiosta voit nopeasti poistaa taudin epämiellyttävät ilmentymät. Suhteellisen alhaiset kustannukset tekevät ketokonatsolista huomattavan määrän ostajia.

analogit

Suosittuja lääkkeitä ketokonatsolilla samoin kuin samanlaiset vaikutukset:

  • Nizoral, jota markkinoidaan shampoo, voide, kerma;
  • Ketozoral;
  • mikonatsoli;
  • voide Nystatin.

Alla oleva video kertoo ketokonatsolista ja sen hilseistä vastaavista:

Ketokonatsoli (ketokonatsoli)

pitoisuus

Rakenteellinen kaava

Venäläinen nimi

Latinalaisen aineen nimi ketokonatsoli

Kemiallinen nimi

Brutto kaava

Aineiden farmakologinen ryhmä ketokonatsoli

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuus Ketokonatsoli

Valkoinen jauhe, hajuton, liukoinen happoihin. Molekyylipaino 531,44.

farmakologia

Se estää ergosterolin, triglyseridien ja fosfolipidien synteesin, joita tarvitaan sienten soluseinän synteesiin (sienet menettävät kykyä muodostaa filamentteja ja pesäkkeitä), rikkoo soluseinän läpäisevyyttä.

Se on aktiivinen dandatofyyttejä, Candida-suvun hiivamaisia ​​sieniä ja homeen sienen, systeemisten mykoosien patogeeneja vastaan. Estää androgeenien muodostumisen, on näyttöä ketokonatsolin tehokkuudesta tiettyjen hormoniriippuvaisten eturauhassyövän hoidossa.

Kun nieleminen imeytyy hyvin (erityisesti mahalaukun happamassa ympäristössä). Biologinen hyötyosuus riippuu suoraan annoksen suuruudesta. Cmax saavutetaan 2 tunnissa, sitoutuu proteiineihin, punasoluihin. Veren konsentraation dynamiikkaa kuvataan bi-eksponentiaalisella käyrällä. Mahdollista tunkeutua aivo-selkäydinnesteeseen. Se altistuu oksidatiiviselle O-deoksylaatiolle, hapettava hajoaminen ja aromaattinen hydroksylaatio. T1/2 on 2-4 tuntia, se erittyy muuttumattomana ja inaktiivisten metaboliittien muodossa, 4 vuorokaudessa otetaan 70% otetusta määrästä (57% ulosteesta ja 13% virtsasta).

Kun ulkoinen ja intravaginaalinen levitys ei käytännössä absorboidu.

Aineen käyttö Ketokonatsoli

ihovaurioita, hiusten ja kynsien, dermatofyyttien aiheuttamien ja / tai hiivat (Dermatofytoosia, onykomykoosi, Candida kynsivallintulehdus, pityriasis versicolor, follikuliitti, Trichophytosic) Mycosis ruoansulatuskanavan sienitautien silmän, ihon leishmaniaasi, seborrooinen ihottuma aiheuttama Pityrosporum ovale, systeeminen sieni-infektio (kandidiaasi, parakakkidioidomykoosi, histoplasmoosi, kokkidioidomykoosi, blastomykoosi), sieni-sepsis, emätin kandidiaasi (akuutti ja krooninen toistuva); mykoosit potilailla, joilla on immuunipuutos (profylaksia).

Vasta

Yliherkkyys, akuutti maksasairaus, raskaus, imetys.

Rajoitukset käyttötarkoituksiin

Lisämunuaisen aivokuoren ja aivolisäkkeen vajaatoiminta, vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, potentiaalisesti hepatotoksisten lääkkeiden, lasten (enintään 2 vuoden) samanaikainen vastaanottaminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

FDA: n sikiön vaikutusluokka - C.

Ketokonatsolin käyttö raskauden aikana on sallittua vain tapauksissa, joissa hoidon odotettu vaikutus on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.
Teratogeeniset vaikutukset. Kun ketokonatsoli otettiin ruokaan 80 mg / kg / vrk (10 kertaa MRDCH), teratogeeniset vaikutukset (syndakyytti ja oligodactyly) havaittiin rotilla.
Ei-teratogeeniset vaikutukset. Ketokonatsolin alkiotoksisuus havaittiin rotilla, kun sitä annettiin ruoan kanssa annoksina, jotka olivat yli 80-160 mg / kg / vrk raskauden ensimmäisellä kolmanneksella.
Lisäksi rotilla havaittiin estetystä työstä, kun ketokonatsolia annettiin oraalisesti 10 mg / kg / päivä (1,25 kertaa suurempi kuin mRDC) raskauden kolmannella kolmanneksella.
Todennäköisesti molemmat epämuodostumat ja alkiotoksisuus ketokonatsolin suun kautta antamisen jälkeen raskauden aikana johtuvat naaraspuolisten rottien herkkyydestä ketokonatsoliin, koska LD50 naarasrotille - 166 mg / kg, kun taas miehille - 287 mg / kg.
Hoidon ajankohtana imetys on lopetettava (on mahdollista, että ketokonatsolin oraalinen antaminen erittyy äidinmaitoon, onko tuntematon ketokonatsoli tunkeutuu rintamaitoon, kun sitä käytetään paikallisesti).

Tietolähde

Ketokonatsolin sivuvaikutukset

Hermojärjestelmästä ja aistinvaraisista elimistä: päänsärky, huimaus, uneliaisuus, parestesiat.

Ruoansulatuselinten osuudet: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, maksan transaminaasiarvojen lisääntyminen veressä, keltaisuus, hepatiitti (korkea kuolleisuus, riski kasvaa yli 14 päivän käytön jälkeen).

Urogenitaalisen järjestelmän osa: gynecomastia, heikentynyt libido, impotenssi, oligospermiat, kuukautiset häiriöt.

Allergiset reaktiot: urtikaria, kutina.

Muut: valonarkuus, hiustenlähtö, niveltulehdus, kuume, trombosytopenia; paikalliset reaktiot - emättimen limakalvon hyperemia ja ärsytys, emättimen kutina (peräpuikot); paikallinen ihoärsytys, polttaminen, ihottuma, kosketusihottuma (kerma, voide); ärsytys, kutina ja ihonpoltto, hiusten lisääntynyt öljyisyys tai kuivuus (shampoo).

vuorovaikutus

Heikentää amfoterisiini B: n vaikutusta. Ei ole yhteensopiva terfenadiinin, astemitsolin, alkoholin kanssa. Antacidit, antikolinergit, H2-estäjät vähentävät merkittävästi imeytymistä, rifampisiinia ja isoniazid - pitoisuutta veressä. Estää samanaikaisesti määrättyjen lääkkeiden mikrosomaalisen hapettumisen ja lisää niiden pitoisuutta, lisää fenytoiinin toksisuutta. Vähentää kortikotropiinin stimuloivaa vaikutusta lisämunuaisiin. Alhaisen hormonihoidon ehkäisyvalmisteiden samanaikainen antaminen aiheuttaa läpilyöntivuotoa.

Yhteisvaikutus eplerenonin kanssa

Ketokonatsoli (voimakas CYP3A4: n estäjä) aiheuttaa eplerenonin (substraatti CYP3A4) AUC: n kasvun noin 5 kertaa. Eplerenonin samanaikainen käyttö ketokonatsolin kanssa on vasta-aiheista.

Yhteisvaikutukset HMG-CoA-reduktaasin estäjien kanssa

Ketokonatsolin ja HMG-CoA-reduktaasin estäjien yhdistetty käyttö, CYP3A4: n, kuten simvastatiinin, lovastatiinin, metaboloituminen voi lisätä lihasten toksisten vaikutusten riskiä, ​​mukaan lukien rabdomyolyysin. Ketokonatsolin samanaikainen käyttö HMG-CoA-reduktaasin estäjien kanssa on vasta-aiheista.

Tietolähde

Yhteisvaikutukset alpratsolaamin, midatsolaamin, triatsolaamin kanssa

Ketokonatsolin yhteisvaikutus tablettien muodossa alpratsolaamin, midatsolaamin tai triatsolaamin kanssa johtaa näiden lääkkeiden plasmatasoon. Tämä voi voimistaa ja pidentää niiden hypnoottista ja rauhoittavaa vaikutusta, erityisesti toistuvasti. Ketokonatsolin samanaikainen käyttö alpratsolaamin, midatsolaamin tai triatsolaamin tablettimuodossa on vasta-aiheinen. Midatsolaamin parenteraalisen muodon käyttö samanaikaisesti ketokonatsolin kanssa vaatii erityistä hoitoa sedaation jatkamisen yhteydessä.

Antotapa

Varotoimenpiteet aineet ketokonatsoli

Ketokonatsolia (pillereitä) hoidettaessa huimaus on mahdollinen, on suositeltavaa olla käyttämättä mahdollisesti vaarallisia vaikutuksia.

Kermaa ja voidetta ei voida käyttää silmätapaan. Vältä puuttuvia silmiä.

ketokonatsoli

Käyttöohjeet:

Online-apteekkien hinnat:

Ketokonatsoli - sientenvastainen aine.

Vapautusmuoto ja koostumus

  • Tabletit oraaliseen antamiseen;
  • Emättimen peräpuikot;
  • Kerma ulkoiseen käyttöön.
  • Shampoo 2%.

Lääkkeen vaikuttava aine on ketokonatsoli:

  • 1 tabletti - 200 mg;
  • 1 peräpuikko - 400 mg;
  • 1 g kermaa - 20 mg;
  • 1 g shampoo - 20 mg.

Käyttöaiheet

Ketokonatsoli on tarkoitettu pinnallisten ja systeemisten mykoosien hoitoon.

Tablettien muodossa sitä käytetään seuraaviin sairauksiin:

  • Follikuliitti, dermatomykoosi ja onykomykoosissa aiheuttamia Balstomyces (sisältäen urheilijan käsien ja jalkojen ihon kandidoosi, tinea sileä iho, ihottuma johtuu Pityrosporum ovale, Jock kutinaa, seborrooinen onychomycosis, savipuoli);
  • Blastomykoosi suuontelon, maha-suolikanavan, virtsateiden ja muiden sisäelinten mykoosin.

Lääkkeen sisällä otetaan myös ennalta ehkäisevä toimenpide, jolla estetään sieni-infektioiden kehittyminen potilailla, joilla on alentunut immunologinen vastustuskyky.

Ohjeet shampoon käyttöön:

  • Pääkallon mycosis;
  • hilse;
  • Muotososioosi;
  • Seborrheic-dermatiitti;
  • Pityriasis versicolor.

Emättimen peräpuikkojen muodossa ketokonatsoli määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Kroonisen toistuvan ja akuutin emätin kandidiaasin hoito;
  • Sieni-vaginaalisten infektioiden ehkäisy naisilla, joilla on alhainen resistenssi elimistössä hoidettaessa antibiootteja tai muita lääkkeitä, jotka häiritsevät normaalia vaginaalista mikroflooria.

Vasta

  • Akuutti ja krooninen maksan / munuaissairaus;
  • Raskaus (I termi - suppositorit ja voiteet, koko ajan - tableteille);
  • imetys;
  • Lasten ikä enintään 3 vuotta - tabletit, enintään 12 vuotta - suppositorit;
  • Yliherkkyys ketokonatsolille.

Ketokonatsolin sisällä on vasta-aiheinen yhdistelmä seuraavien CYP3A4-isoentsyymin substraattien kanssa:

  • Antihistamiinit (mizolastiini, astemitsoli, terfenadiini);
  • Kipulääkkeet (metadoni, vasen asetyylimetadoli);
  • Antineoplastiset aineet (irinotekaani);
  • Eri ryhmien sydän- ja verisuonitautilääkkeet (ranolatsiini, ivabradiini);
  • Immunosuppressantit (everolimuus);
  • Diureetit (eplerenoni);
  • Kalsiumkanavasalpaajat (felodipiini, bepridiili, nisoldipiini, lerkanidipiini);
  • Anthelminttiset ja antiprotozoal-lääkkeet (halofantriini);
  • Valmisteet migreenin (ergometriini, dihydroergotamiini, metyyliergometriini, ergotamiini) hoitoon;
  • Anksiolyytit, hypnoottiset aineet ja psykoosilääkkeet (lurazidoni, oraalinen midatsolaami, sertindoli, pimotsidi, triatsolaami);
  • Ruoansulatuskanavan aineet (domperidoni, sisapridi);
  • Rytmihäiriölääkkeet (dofetilidi, disopyramidi, kinidiini, dronedaroni);
  • Lipidiä alentavat lääkkeet (simvastatiini, lovastatiini);
  • Muut (colchicine hoidettaessa potilaita, joilla on maksan vajaatoiminta).

Erityistä valvontaa tarvitaan hoidon aikana potilaille, joilla havaitaan toimintahäiriö aivolisäkkeen ja lisämunuaisen kuorikerroksen sekä raskauden aikana Raskauden II ja III (kun kyseessä on paikallinen ja ulkoisen sovelluksen ketokonatsoli).

Annostelu ja hoito

Lääkkeen sisällä tulee ottaa aterioita 1 kertaa päivässä. Yli 30 kg: n painoisten aikuisten ja lasten päivittäinen annos on 200-400 mg, alle 30 kg painaville lapsille se on 4-8 mg / kg.

Hoidon kesto riippuen käyttöaiheista:

  • Dermatomykoosi - 2-8 viikkoa;
  • Onychomycosis ja krooninen kandidiaasi - kunnes täydellinen paraneminen (yleensä kestää 4-6 viikkoa);
  • Suun, maha-suolikanavan ja urogenitaalisen järjestelmän sieni-vaurioita - kunnes täydellinen elpyminen (4-6 viikkoa);
  • Systeemiset mykoosit - useita kuukausia;
  • Sieni-infektioiden ehkäisy - hoidon kesto riippuu taustalla olevan taudin tyypistä ja kurssista.

Kun silmän mycosis on määrätty 1 tabletti päivässä. Vaikeissa sarveiskalvon vaurioissa käytetään myös ketokonatsoliin perustuvaa emulsiota. Tätä varten välittömästi ennen käyttöä 1 tabletti, joka laimennettiin 5 ml: aan boorihapon 4,5-prosenttista liuosta, tuloksena oleva liuos, joka oli 5-6 kertaa päivässä, istutettiin sidekalvopussiin.

Suppositorot Ketokonatsoli asetetaan syvälle emättimeen taivutettuun asentoon 1 kynttilällä 1 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan kroonista kandidiaasi - 10 päivää.

Kerma 1 kertaa päivässä, jota käytetään ihon vaurioihin, tarttumalla 2 cm terveisiin alueisiin. Taudin oireiden häviämisen jälkeen hoitoa suositellaan jatkuvan vielä useita päiviä. Hoidon keskimääräinen kesto:

  • Kandidaasi ja homeen mykoosit - 2-3 viikkoa;
  • Dermatophytosis - 2-6 viikkoa;
  • Seborrheic-dermatiitti - 2-4 viikkoa (tämän taudin kanssa, monien sovellusten määrä voi nousta 2 päivään).

Ketokonatsoli-shampoo levitetään haavoittuville alueille, jätetään 3-5 minuuttia, sitten pestään vedellä:

  • Mold-mykoosit: hoito - 1 kertaa päivässä 5 päivää, ennaltaehkäisy - 1 kertaa päivässä 3 päivää;
  • Seborrheic-dermatiitti: hoito - 2 kertaa viikossa 2-4 viikon ajan, ennaltaehkäisy - kerran viikossa 1-2 viikon välein;
  • Hilse: hoito - 1 3-4 vuorokauden välein 8 viikon ajan, ennaltaehkäisy - tarpeen mukaan kliinisten ilmenemismuotojen valvonnassa.

Haittavaikutuksia

Seuraavia haittavaikutuksia ovat mahdollisia, kun ketokonatsolia otetaan:

  • Hermoston: parestesiat, huimaus, uneliaisuus, päänsärky, ärtyneisyys, heikkous, väsymys, ahdistuneisuus, unettomuus, palautuvia kallonsisäisen paineen (esim turpoaminen Fontanelle pikkulapsilla, turvotusta optiikan levy);
  • Endokriininen järjestelmä: testosteronin pitoisuuden tilapäinen väheneminen veriplasmassa, kuukautiskierrossa, lisämunuaisen vajaatoiminnassa, gynecomastia;
  • Ruoansulatuskanavan: vatsan turvotus, ripuli, oksentelu, suun kuivuminen, ummetus, vaihda värikieli, vatsakipu, pahoinvointi, makuhäiriö, maksan vajaatoiminta, maksakirroosi, krooninen hepatiitti, maksan vajaatoiminta (mukaan lukien tapaukset Elinsiirron, ja kuolema);
  • Iho ja ihonalainen rasva: erythema (mukaan lukien multiforme), ihottuma, kutina, dermatiitti, xeroderma, hiustenlähtö, kuumia aaltoja, valoherkistys, akuutti yleinen eksentemaattinen pustto;
  • Aineenvaihdunta: ruokahaluttomuus, lisääntynyt ruokahalu, hyperlipidemia, alkoholi-intoleranssi;
  • Immuunijärjestelmä: pseudo-anafylaktinen sokki;
  • Hengityselimet: nenäverenvuoto;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: ortostaattinen hypotensio;
  • Tuki- ja liikuntaelimistö: nivelkipu, lihaskipu;
  • Lisääntymisjärjestelmä: atsoospermiat, erektiohäiriöt (suuria annoksia käytettäessä - yli 200-400 mg / vrk);
  • Sense elimet: valonarkuus;
  • Yleiset reaktiot: vilunväristykset, kuume ja perifeerinen turvotus;
  • Laboratoriomittarit: trombosytopenia;
  • Allergiset reaktiot: ihottuma, urtikaria, angioedeema, anafylaktiset reaktiot ja sokki.

Emättimen suppositorioiden käytöllä voi olla ärsytystä limakalvosta, hyperemiaa ja vaginaalista kutinaa, ihottumaa, urtikariaa. Harvoissa tapauksissa kumppanissa esiintyy allergisia reaktioita (yleensä penis hyperemiaa).

Ulkopuolisen kerma käyttö on mahdollista: palava tunne, ihon ärsytys, kosketusihottuma;

Käytettäessä shampooa, joskus kutinaa ja polttamista, paikallista ihon ärsytystä, lisääntynyttä kuivumista tai öljyistä hiuksia, havaitaan hiustenlähtö.

Erityisohjeet

Ennen ketokonatsolin määräämistä suun kautta on välttämätöntä arvioida maksan toimintaa akuuttien ja kroonisten sairauksien poissulkemiseksi. Hoidon aikana maksan ja munuaisten toimintaa sekä perifeerisen veren kuvan seurantaa on seurattava, jotta hepto-toksisuuden oireiden ilmaantuminen ei häviä.

Happamat juomat lisäävät ketokonatsolin imeytymistä.

Tablettien muodossa lääkettä ei suositella samanaikaisesti antikolinergisten aineiden, antasidien, simetidiinin ja sen analogien kanssa.

Emätinfektioiden uusiutumisen riskin vähentämiseksi hoitoa suositellaan molemmille sukupuolikumppaneille samanaikaisesti. Suppositorit voivat vähentää lateksin kondomien ja emättimen kalvojen luotettavuutta.

Käytettäessä ulkoisia annosmuotoja tulee välttää kosketusta silmiin. Jos näin käy, huuhtele huolellisesti vedellä.

Potilaat, jotka on tarkoitettu yhdistelmähoidolle yhdessä glukokortikosteroidien (GCS) kanssa vieroitusoireiden kehityksen välttämiseksi, suositellaan lääkkeiden käyttöä seuraavasti: GCS aamulla, ketokonatsoli illalla. Tällöin GCS olisi poistettava vähitellen 2-3 viikon ajan.

Huumeiden vuorovaikutus

Voimakas isoentsyymin CYP3A4 (rifampisiini, rifabutiini, karbamatsepiini, nevirapiini, efavirentsi, isoniatsidi, fenytoiini) voi vähentää biologista hyötyosuutta ketokonatsolin ja sen tehokkuutta. Jos tällaisen yhdistelmän käyttö on vielä välttämätöntä, ketokonatsolin antifungaalista aktiivisuutta on seurattava ja sen annostusta on tarvittaessa lisättävä.

CYP3A4-isoentsyymin voimakkaat inhibiittorit (esimerkiksi antiviraaliset lääkkeet) voivat lisätä ketokonatsolin hyötyosuutetta. Tällaisilla yhdistelmillä on välttämätöntä seurata potilaiden tilaa, jotta lääkeaineen intensiteetin ja keston nostamisen oireet voidaan tunnistaa ajoissa, ja vaikuttavan aineen pitoisuus veriplasmassa. Pienennä annosta tarvittaessa.

Ketokonatsoli ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti yhdessä seuraavien aineiden: rivaroksabaania, rifabutiini, karbamatsepiini, fentanyyli, dasatinibi trabektediinia, nilotinibi, salmeteroli, tamsulosiinin. Jos tällaisia ​​yhdistelmiä ei voida välttää, potilaan tilaa on seurattava, jotta voidaan havaita toiminnan ja / tai haittavaikutusten voimakkuuden tai keston lisääntyminen, seurata plasman ketokonatsolin pitoisuutta, pienentää annosta tai tarvittaessa keskeyttää lääke.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava käytettäessä ketokonatsolia seuraavilla aineilla: digoksiini, buprenorfiini (laskimoon) Ixabepilone, vinka lapatinibista aripipratsoliannoksesta alpratsolaami, brotitsolaamin, trimetreksaatin buspironi, ramelteron, ketiapiini, risperidoni, perospiron, maraviroki, haloperidoli, indinaviiri, aliskireeni, verapam Se on tolterodiini, tolvaptaani, takrolimuusi, mozafeltaani. Tarvittaessa tällaisten yhdistelmien käyttöä suositellaan potilaan tilan tarkkailemiseksi tarkkailemalla, seurattaessa plasman ketokonatsolikonsentraatiota ja tarvittaessa pienentämällä sen annosta.

Alkoholin käytön aikana voi esiintyä disulfiramimainen reaktio ketokonatsolin käytön aikana.

Lääkkeen intravaginaalisella ja ulkoisella käytöllä ketokonatsolia ei käytännössä ole altistettuna systeemiselle imeytymiselle, joten lääkeaineiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on epätodennäköistä.

Säilytys - ehdot

Säilytä 15-25 ºC: n lämpötilassa kuivassa, pimeässä paikassa, jossa lapsille on rajoitettu pääsy.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.