Metronidatsoli - käyttö- ja käyttöohjeet, indikaatiot, annostus, koostumus ja hinta

Osana etiotrooppista hoitoa lääkärit määrittävät lääkkeen Metronidazole. Se on antiprotozoaalinen lääke, jolla on voimakas antibakteerinen aktiivisuus, jolle on ominaista systeeminen vaikutus kehoon. Sen avulla voit nopeasti tuhota patogeeniset kasvit ja nopeuttaa elpymistä nopeasti käynnissä olevassa tartuntatautiprosessissa. Itsehoito on vaarallista terveydelle ja pahentaa kliinistä kuvaa.

Koostumus ja vapautumislomake

Yksityiskohtaiset käyttöohjeet Metronidatsoli ilmoittaa, että lääkkeellä on useita vapautumismuotoja. Nämä ovat valkoisia värejä, 20 kappaletta. muovipakkauksissa tai 10 kpl. läpipainopakkauksessa, emättimen peräpuikot 10 kpl. pakkauksessa keltainen infuusioliuos 500 ml säiliössä. Gynekologiassa emättimen geeliä käytetään 1% 30 g: n ja kerman 15 g kullakin alumiiniputkissa. Terapeuttinen vaikutus saadaan vaikuttavista aineosista.

Lääkkeen vapautuminen

Aktiiviset aineosat, mg

Apuaineet, mg

injektioneste, liuos (infuusio)

natriumkloridi (900), natriumdihydrofosfaattidihydraatti (300), vesi d / ja (100)

steariinihappo, perunatärkkelys, talkki

metronidatsoli (0,125, 0,25, 0,5)

polyetyleenioksidi 1500, polyetyleenioksidi 400

metronidatsolia (1 g)

propyleeniglykoli, natriumhydroksidi, propyyliparahydroksibentsoaatti (propyyliparabeeni, nipatsoli), karbomeeri (karbopol), dinatriumedetaatti (Trilon B, etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola), puhdistettu vesi

synteettinen rasva, propyylioksibentsoaatti, natriumlauryylisulfaatti, steariinihappo, glyseroli, metyylioksibentsoaatti, setyylialkoholi, vesi

propyleeniglykoli, etanoli, metyylioksibentsoaatti, dinatrium-EDTA, karboksipolymetyleeni 940, trietanoliamiini, propyylioksibentsoaatti, vesi

Farmakologiset ominaisuudet

Metronidatsoli (Metronidazolum) on antiprotozoaalinen aine. Saman nimen komponentti, joka on 5-nitromidatsolin johdannainen, palauttaa anaerobien ja yksinkertaisimpien yksisoluisten mikrobien solunsisäisten kuljetusproteiinien 5-nitroryhmän. Vuorovaikutuksen seurauksena 5-nitroryhmä tukahduttaa nukleiinihappojen synteesin, edistää gram-positiivisen ja gram-negatiivisen sarjan patogeenisten mikro-organismien kuolemaa. Valinnainen (valinnainen) anaerobit ja aerobit eivät ole herkkiä metronidatsolille.

Vaikuttava aine adsorboituu maha-suolikanavasta (GIT tulevaisuudessa), tunkeutuu verenkiertoon ja jakautuu kudoksiin. Metronidatsoli vaikuttaa keskushermostoon (CNS) veren aivoesteen kautta. Metabolia tapahtuu maksassa, inaktiiviset metaboliitit erittävät munuaiset osittain suoliston kautta.

Metronidatsoli - antibiootti tai ei

Lääke, jolla on antiprotozoaaliset ja antimikrobiset ominaisuudet, vähentää aktiivisuutta ja estää patogeenisen kasviston kasvua. Metronidatsoli toimii antibiootteina, mutta ei. Tämä antimikrobinen aine, joka yhdistettynä puolisynteettisiin penisilliineihin, esimerkiksi amoksisilliini, tarjoaa bakterisidisen vaikutuksen Helicobacter pyloria vastaan, gastriitin ja mahahaavan aiheuttavan aineen.

Käyttöaiheet Metronidatsoli

Lääkkeellä on laaja kirjo toimintaa. Ohjeissa esitetään patologisia prosesseja, joita aine metronidatsoli tukahduttaa:

  • protozoaaliset tartuntataudit: trichomoniasis, suolen amebiasis, ekstrientsykaalinen amebiasis, ihon leishmaniaasi, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas-virtsaputki, amoebic dysentery, gapdnelllez;
  • klostridiasta ja peptostreptokokkeista johtuvat sairaudet: peritoniitti, maksaentsyymi, endomyometriitti, endometriitti, fallopianputkien ja munasarjoiden paiseet, kohdun curettage, vulva tulehdus, ihon ja pehmytkudosten infektiot;
  • bakteeri-indusoidut taudit: aivokalvontulehdus, luukudoksen ja nivelten infektiot, endokardiitti, keuhkokuume empiemian, keuhkosepsaasin, sepsiksen, aivohalvauksen;
  • tuki- ja tuki- ja liikuntaelimistön laajat vaurioita, joilla on osteomyeliitti, bakteeriartriitti;
  • Onkologisten sairauksien hoito Klimchuk-menetelmän mukaisesti;
  • pseudomembranoottinen koliitti;
  • monimutkainen haimatulehdus (haiman tulehdus);
  • komplikaatioita kaksoispisteen leikkauksen jälkeen;
  • krooninen alkoholismi;
  • mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan monimutkaisessa hoidossa, pahanlaatuiset kasvaimet.

Yksityiskohtaiset ohjeet sisältävät tietoja voiteen ulkoisesta käytöstä. Tärkeimmät merkinnät:

  • bakteerien vaginosis;
  • akne vulgaris ja rosacea;
  • ei parantavia haavoja ja troofisia haavaumia;
  • sikaripunkkitartunnan;
  • radiolääkeherkkänä lääkeaineena sädehoidossa, sädehoidossa.

Miten metronidatsolia otetaan?

Ohjeiden mukaan lääkitys on tarkoitettu suun kautta. Yksi annos otetaan aterian jälkeen, pestään runsaalla vedellä. Päivittäiset annokset riippuvat vapautumismuodosta, potilaan ikästä, diagnoosista ja patogeenisen patogeenin ominaisuuksista. Päinvastoin kuin päivittäinen annos lisää maksan ja keskushermoston elinten kuormitusta. Hoidon korjaaminen suoritetaan erikseen.

Tabletit Metronidazoli

Käyttöohjeissa kuvataan yksityiskohtaisesti tietyn tartuntataudin hoitohoito. Hoidon kesto on 5-7 päivää ilman taukoa:

  1. Ameebatauti. Aikuiset ottavat suullisesti kolme kertaa päivässä 1,5 g. Kurssi on 7 päivää.
  2. Giardiaasi. Aikuiset ottavat 750-1000 mg päivässä. Annostus 2-5-vuotiaille lapsille on 250 mg, 5-10 vuotta vanha - 375 mg, 10-15 vuotta vanha - 500 mg päivässä. Giardiaasin tapauksessa lääkettä juodaan aterioiden jälkeen 2-3 kertaa päivässä 5 päivän aikana.
  3. Naisten trikomonaasi. Potilaat ottavat 250 mg (1 tab.) Kahdesti päivässä 10 päivän ajan. Kun trikomonaasiin liittyy lisäksi emättimen suppositorioita.
  4. Epäspesifinen vaginitis. Suositeltu annos bakteerien tuhoutumiselle on 500 mg metronidatsolia kahdesti päivässä, joka kestää 7 päivää.
  5. Anaerobisten infektioiden hoito. Aikuispotilaiden annostus on 1-1,5 g vuorokaudessa 5-7 päivän hoidon ajan.

ratkaisu

Suositeltu annos yli 12-vuotiaille potilaille on 500 mg laskimoon 5 ml / min tiheysnopeudella. Suurin päivittäinen annos on 4 g. Alle 12-vuotiaiden potilaiden määrä on kolminkertainen 7,5 mg / kg: n ruumiinpaino 5 ml / min. Kliinisen leikkauksen jälkeen tapahtuvien infektioiden ehkäisemiseksi annetaan 500-1000 mg päivässä kirurgista toimenpidettä seuraavana päivänä - 1 500 mg päivässä.

kynttilät

Lääke Metronidatsolia annetaan intravaginaalisesti. Aikuisten potilaiden suositeltu annos on 1 kynttilä 1-2 kertaa päivässä, riippuen patologisen prosessin luonteesta. Lääkekäsittelyn kesto on 7-10 päivää ilman taukoa. Suppositorot asetetaan syvälle emättimeen, jonkin ajan kuluttua sinun on pysyttävä horisontaalisessa asennossa. Positiivista dynamiikkaa havaitaan 3-5 päivän säännöllisen käytön jälkeen.

Metronidatsolin sivuvaikutukset

Jokaisen henkilön on ennen käyttöohjeiden käyttöä lue käyttöohjeet. Kuitenkin saavuttuaan "haittavaikutusten" sarakkeeseen, ihmiset paniikkiin niin monessa mahdollisessa ongelmassa. Sitten he menevät jälleen lääkäriin ja pyytävät heitä korvaamaan määrätyt pillerit ja niin edelleen äärettömyyteen, koska ei ole farmakologisia lääkkeitä, joilla ei ole sivuvaikutuksia. Harkitse, millaisia ​​ongelmia ilmenee metronidatsolin kulutuksen jälkeen ja kuinka vähentää törmäyksen vaaraa niiden kanssa.

Metronidatsoli on antimikrobisten ja antiprotozoaalisten vaikutusten farmakologinen lääke. Hävitettäessä bakteerit, jotka ovat sijoittuneet henkilön sisään, lääke estää loisten nukleiinihappoja, mikä heikentää niiden kykyä moninkertaistaa. Tämän seurauksena nämä toimet eivät kulje jäljessä ja he kuolevat.

Metronidatsoli auttaa eroon näistä loisista:

  • Anaerobisen alkuperän aiheuttavat patogeeniset aineet.
  • Grampositiiviset mikro-organismit, kuten clostridia, proteus.
  • Trichomonas.
  • Amoebae.
  • Velvoittavat anaerobit.
  • Gardnerellas.
  • Giardia.

On huomattava, että metronidatsolilla ei ole vaikutusta anaerobisiin bakteereihin kuuluvista stafylokokkeista ja streptokokkeista.

Käyttöaiheet

Tämä lääke on määrätty helmikuutiolle, mikrobien hyökkäyksille, vaikeille potilaan olosuhteille, gynekologiassa jne.

Potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen asiantuntijat antavat Metronidazolille tällaisia ​​diagnooseja:

  • Giardiasis, amebiasis, trichomoniasis.
  • Abdominaalin tai aivojen absessi, sepsis, peritoniitti.
  • Endometriitti, kutina, munasarjasepätkä tai munasarjasyöttöputket.
  • Endokardiitti, meningokokin infektio.
  • Märkivä luu- tai ihosairaus.

Lisäksi metronidatsolia käytetään liitteen, suoliston, lantion elinten toiminnan poistamisen jälkeen, koska tutkijat ovat huomanneet, että tämä vähentää mikro-organismin hyökkäyksen vaurioituneelle potilaan keholle. Tässä tapauksessa sitä ei käytetä itsenäisenä lääkkeenä, mutta sitä käytetään yhdessä Ceftriaxone-antibiootin kanssa.

Sivuvaikutukset ja vapautumisen muodot Metronidatsoli

Apteekeissa voi ostaa metronidatsolia, ei pelkästään tablettien muodossa. Tämä lääke on kynttilöiden, geelien ja voiteiden muodossa. Kynttilät Metronidatsolia käytetään ihmisillä, jotka tarvitsevat antibioottiterapiaa ja joilla on vasta-aiheita suunhoitoa varten, kuten haavaumat, gastriitti. Geeliä käytetään tulehdusten tai infektioiden hoitoon suussa (hammaslääketieteessä) ja voiteita käytetään poistamaan mikro-organismeista johtuva akne.

Riippumatta siitä, mitä metronidatsolin annostusmuotoa sinun on ostettava, sinun on ymmärrettävä, että ne on valmistettu vaikuttavan aineen - metronidatsolin perusteella. Jos lääke jostain syystä ei sovi kehoon, sinun on korvattava se kokonaan.

Metronidatsoli voi aiheuttaa tällaisia ​​haittavaikutuksia:

  • Ruoansulatuskanavan dysfunktio, johon liittyy oksentelu ja pahoinvointi.
  • Makuaistin vääristyminen, haluttomuus syödä.
  • Vatsakipu, ripuli.
  • Päänsärky, huono unta.
  • Anafylaktinen sokki.
  • Väsymys, levottomuus.
  • Tilapäinen kuulemisen menetys.
  • Ihottuma tai ihon kutina.

Jotkut ihmiset uskovat, että tästä lääkkeestä on epämiellyttävä maku suussa ja hajuinen haju suusta. Näitä ongelmia ei kuvata käyttöohjeissa, mutta älä välitä siitä. Pian tämän haittavaikutuksen katoaa itsestään.

Metronidatsolin käyttöominaisuudet:

  • Jotkut ihmiset eivät voi ottaa Metronidatsolia johtuen vaikuttavan aineen tai muiden lääkevalmisteiden yksittäisestä intoleranssista. Samasta syystä sitä ei voida käyttää alle 3-vuotiaiden lasten hoitoon ilman erityistä neuvontaa.
  • Raskauden tai imetyksen aikana on myös syytä kieltäytyä metronidatsolin hoidosta, koska tehoaine päästää helposti istukan esteen, joutuu äidinmaitoon ja voi myös vahingoittaa vauvaa.

Muussa tapauksessa tätä lääkettä pidetään erittäin tehokkaana antibakteerisena aineena ja asianmukaisesti valitulla annostuksella, hoito-ohjelmalla, se ei vahingoita potilasta eikä aiheuta sivuvaikutuksia. Kuitenkin tämän lääkkeen hoito olisi suoritettava yksinomaan lääkärin valvonnassa.

Toissijaiset haittavaikutukset

Niiden sivuvaikutusten lisäksi, joita voi esiintyä metronidatsolin käytön seurauksena, on vähäisiä sivuvaikutuksia. Ne saattavat ilmetä johtuen ihmisen kehossa tapahtuneesta epäonnistumisesta tai käytetyistä lääkkeistä, joilla on väärä yhteys:

  • Jos henkilöllä on haimasyövän vajaatoiminta, on suositeltavaa lopettaa metronidatsolin käyttö, koska se voi johtaa haimatulehduksen pahenemiseen.
  • Jos potilas käyttää varfariinia tai Fluorouracilia, hänen on myös kuultava asiantuntijaa. Metronidatsoli parantaa edellä mainittujen lääkkeiden vaikutusta, mikä johtaa ionien kerääntymiseen, litiumin kehoon ja veren hyytymiseen.
  • Väärin valitulla annoksella potilas saattaa kokea paniikkikohtauksen, joka voi ilmetä keskushermoston tai ääreishermoston toiminnallisuuden epäonnistumisesta, ja myös kouristukset, migreenit ja tuki- ja liikuntaelinten häiriöt voivat ilmetä.

Lisäksi voidaan sanoa, että potilaan hoidon aikana saattaa esiintyä vatsakramppeja tai myrkytystä, koska itse lääke on myrkyllistä ja aktiivisesti vuorovaikutuksessa loisten itsensä erittämien aineiden kanssa. Sitten potilas voi kärsiä maksatoksisuudesta, joten on suositeltavaa käyttää enterosorbentteja, esimerkiksi Enterosgelia, metronidatsolihoidon aikana.

Itse asiassa, kun metronidatsolia hoidetaan asianmukaisesti, haittavaikutuksia voidaan välttää ja siksi sinun ei pitäisi itse lääkitä. Jos ensimmäisenä vierailustasi ilmenee huonosti, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Hän tutkii sinua, jos haittavaikutukset eivät ole merkittäviä, ne kulkevat itsestään muutaman päivän sisällä, mutta jos ne johtuvat intoleranssista tehoaineeseen tai aiheuttivat vakavia seurauksia, tarvitset välittömästi toipumista.

Mitä korvataan metronidatsolilla

Nykyaikaiset tiedemiehet ovat kehittäneet monia lääkkeitä, joilla on eri nimet, mutta sama koostumus, niin monet ihmiset ovat kiinnostuneita, miksi tarvitsemme tällaisia ​​lääkkeitä? Heidän päätehtävänsä on kohdella henkilöä, jolle suosituimman lääkkeen käyttö farmakologisesta ryhmästä on vasta-aiheista, ja jos olet tilanteessa, jossa Metronidazol-hoito tekee sinusta tuntemasi pahempaa, niin on olemassa ulosmeno - käytä moderneja analogeja.

Metronidatsoli: haittavaikutukset ja vaikutukset naisilla

Metronidatsoli on lääkeaine, jolla on antiprotozoaalinen vaikutus ja jolla on antimikrobinen vaikutus. Tämä lääke sisältyy lääkkeiden luetteloon, jonka WHO tunnistaa tärkeimpänä.

Ranskalainen farmaseutit löysivät työkalun viime vuosisadan puolivälissä. Lääke oli ensimmäinen nitroimidatsoliryhmässä, jota käytettiin onnistuneesti trikomonaasia hoidettaessa.

Metronidatsoli vaikuttaa haitallisesti bakteeriflooraan. Tämä vaikutus havaittiin myöhemmin, kun työkalu lisäsi sen suosiota.

Ohjeet lääkkeen käyttöön

Työkalu estää nukleiinihappojen muodostumisen, joten mikro-organismien populaation muodostuminen pysähtyy, joten ne lopulta kuolevat. Lääke toimii patogeenisillä aerobisilla aineilla eli mikro-organismeilla, jotka eivät tarvitse happea elämään.

Lääkkeen ohjeet luet- tavat patogeeniset aineet, jotka ovat herkkiä lääkkeelle. Metronidatsoli vaikuttaa:

  • Trichomonas
  • ameeba,
  • Garndnerelly,
  • Giardia,
  • Pakolliset anaerobit,
  • Jotkut grampositiiviset mikrobit.

Lääke ei vaikuta stafylokokkiin, streptokokkiin ja muihin aerobisiin bakteereihin.

Metronidatsolia on käytetty onnistuneesti seuraavien sairauksien hoitoon:

Työkalua voidaan käyttää myös sepsiksessä ja peritoniitissa sekä abscesseissa, jotka sijaitsevat vatsan elimissä. Lisäksi metronidatsolia voidaan käyttää erilaisten gynekologisten sairauksien hoitoon.

Työkalua voidaan käyttää gynekologiassa:

  • Eri alkuperää oleva endometriitti,
  • Asbestossit intiimissä vyöhykkeissä - munasarjat tai fallopianputket,
  • Tulehdus abortin tai gynekologisen leikkauksen jälkeen,
  • Sammas.

Myös lääkettä voidaan käyttää tällaisiin sairauksiin:

  1. Tulehdus ja keuhkokudoksen ja keuhkojen absessiot,
  2. Absseeet, joissa lokalisointi aivoissa,
  3. Meningokokki-infektio
  4. endokardiitti,
  5. Luukudoksen ja ihon märkivä patologia.

Lääkkeen käyttöohjeet osoittivat, että lääkettä voidaan aktiivisesti käyttää ehkäisevänä lääkkeenä ennen leikkausta:

  • suolet,
  • kipeä lisäys.

Intiimin alueella metronidatsolin käyttö on tyypillistä gynekologisista manipulaatioista. Lääke käytetään myös suoliston ja mahahaavan hoitoon.

Metronidatsolin geeliä käytetään laajasti hammaslääketieteessä infektioprosessien hoitoon. Geeliä käsitellään suussa tulehduksen poistamiseksi. Voide tämän aktiivisen ainesosan kanssa määrää myös ihonhoitajat aknen hoitoon.

Metronidatsoli-tabletin muoto

Metronidatsoli-tabletit tulevat nopeasti suolistosta verenkiertoon ja jakautuvat tasaisesti koko järjestelmään ja elimiin. Lääke alkaa levitä biologisten nesteiden kautta:

  1. aivoselkä- ja peritoneaalinen neste,
  2. sylki,
  3. sappeen.

Suurten määrien tapauksessa aine siirtyy luukudokseen, rintamaitoon, se tunkeutuu hyvin istukan läpi. Noin 80% munuaisten erittämästä lääkkeestä, loput 20% - sapen kanssa.

Tabletteja on määrätty aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille 7,5 mg lääkettä / 1 kg painokiloa kohti. Lääkkeen keskimääräinen annos vaihtelee 250: stä 6500 mg: aan 2 kertaa päivässä.

Lääkitysmäärä riippuu patologisen prosessin vaiheesta ja muista indikaatioista. Alle 12-vuotiaat lapset, lääkärit neuvovat käyttämään lääkettä 10 mg / kg 3 kertaa päivässä.

Metronidatsolia pillereinä käytetään aterian jälkeen, sitä ei voida murskata tai pureskella.

Metronidatsolikuparit

Jokainen kynttilä sisältää 500 mg metronidatsolia. Kynttilöiden muodossa lääkettä käytetään gynekologisella alalla hoitoon:

  • Epäspesifisten taudinaiheuttajien aiheuttamat vaihtelevan vakavuuden omaavat virtsaputken ja vaginitis,
  • Urogenitaalinen trichomoniasis.

Arviot osoittavat, että kynttilöillä, joilla on metronidatsoli, on huomattava vaikutus ensimmäisen toimenpiteen jälkeen. Kynttilänmuotoinen valmiste asetetaan emättimeen. Suositeltu annos on 2 grammaa lääkettä kerran.

Voit myös syöttää kynttilöitä, jotka sisältävät 500 mg metronidatsolia 2 kertaa päivässä. Käsittelykurssi on kymmenen päivää. Koko hoidon ajaksi seksuaalinen kosketus ei kuulu.

Monet ihmettelevät: onko metronidatsoli antibiootti? Tätä korjaavaa toimenpidettä pidetään synteettisesti johdetussa laajakirjoisena lääkeaineena. Voidaan väittää, että metronidatsoli on antimikrobinen, mutta ei antibiootti.

Antibiootit ovat luonnollisia aineita, jotka on valmistettu erityisistä sienistä. Metronidatsolia ei pidetä luonnossa, vaan se muodostuu vain farmaseuttisten tekniikoiden avulla.

Metronidatsolin sivuvaikutukset

Lääke Metronidazoli, haittavaikutukset ilmaistaan ​​seuraavasti:

  1. Oksentelu ja muut ruoansulatuselinten häiriöt,
  2. Vähentynyt ruokahalu ja makuaistin muutos, ulosteiden muutos, suoliston kouristukset.

Metronidatsolista voi myös alkaa:

  • Ahdistuneisuus ja unihäiriöt,
  • huimaus,
  • migreeni,
  • Heikentynyt reunaherkkyys,
  • kramppeja,
  • pyörtyminen,
  • Väliaikaisen kuulon heikkeneminen.

Myös lääke voi olla sairas, pahanhajuisen hengityksen mahdollisuudet ovat korkeat. Joskus leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä vähenee.

Arviot kertovat, että metronidatsoli millä tahansa annosmuodolla voi aiheuttaa allergisen reaktion, esimerkiksi:

  1. Kutina vaikutus
  2. nokkosihottuma,
  3. ihottuma,
  4. Anafylaktinen sokki.

Työkalua ei suositella käytettäviksi yksilöllisellä herkkyydellä lääkkeeseen ja sen komponentteihin. Sitä ei myöskään voida antaa lapsille enintään kolmeksi vuodeksi.

Metronidatsoli on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Kun lapsi on hoidettu myöhemmässä vaiheessa, naisen lääkärin määräämät keinot, arvioimalla kattavasti hänen tilansa ja riskinsa lapselle.

Useimmissa tapauksissa ihmiset ovat tyytyväisiä metronidatsolin hoitoon. Useat potilaat huomaavat, että hoidon aikana virtsan värjäytyminen oli ruskeaa.

Arvioiden tietojen mukaan metronidatsolia pidetään luotettavana ja tehokkaana työkaluna vakavien sairauksien varalta. Haittavaikutusten esiintymistiheys on merkityksetön, jos noudatat hoitavan lääkärin suosituksia.

Muut haittavaikutukset

Jotkut lähteet osoittavat, että suhteellinen vasta-aihe voi olla haiman toimintahäiriö. Työkalua ei tarvitse käyttää, koska se voi edistää haimatulehduksen pahenemista, mutta tästä ei ole luotettavia tietoja eikä virallisia kliinisiä tietoja.

Suhteellisten vasta-aineiden luetteloon sisältyy myös tiettyjen lääkkeiden hoito. Esimerkiksi metronidatsolin käyttö on vasta-aiheista antikoagulanttien, esimerkiksi varfariinin ja INR: n pakollisen seurannan, hoidossa, samoin fluorouracilia.

Metronidatsoli tehostaa niiden toimintaa ja voi johtaa koagulaatiotekijöiden lukumäärän vähenemiseen suuren ionin kertymisen kehoon. Fluorourasiilihoidon aikana litium voi kertyä.

Käyttövasta-aiheisten vasta-aineiden lisäksi lääkevalmisteen Metronidazole-hoito on jossain määrin rajoittunut lukuisiin mahdollisiin sivuvaikutuksiin. Jotkut niistä voidaan jättää huomiotta, toiset, jos niitä ei poisteta ajoissa, voivat aiheuttaa tiettyjen tautien pahenemista ja vakavasti pahentavan potilaan terveyttä.

Ensinnäkin on välttämätöntä käsitellä tiettyjä komplikaatioita keskushermostosta. Kliininen käytäntö on tietoinen tapauksista, joissa muodostuu huumeiden meningismi ja aivokalvontulehdus.

Lisäksi kouristuskohtaukset ja ääreisosien ääreishermojen oireet voivat kehittyä. Jos potilas ei noudata annoksia, saattaa esiintyä koordinaatio- ja staattisuusongelmia sekä vaikeita päänsärkyjä.

Ruoansulatuskanavan oireiden ohella on tunnettua, tunnetun oksentelun ja pahoinvoinnin lisäksi vatsan kouristuskohtainen kipu. Jos huumeiden päihtymys ilmenee, hepatotoksisuus voi alkaa.

Virtsatietelmän sivuvaikutukset ilmenevät tietyissä virtsaamisen ja virtsatilavuuden rikkomuksissa. Se muuttaa usein sen värin lisäksi myös sen tiheyttä. Tietoja lääkkeestä Lisätietoja antaa videon tässä artikkelissa.

Metronidatsoli (metronidatsoli)

pitoisuus

Rakenteellinen kaava

Venäläinen nimi

Latinalaisen aineen nimi Metronidazole

Kemiallinen nimi

Brutto kaava

Farmakologinen aineosien ryhmä Metronidatsoli

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Merkitsevät aineet Metronidatsoli

Valkoinen tai hieman vihertävä kiteinen jauhe. Se liukenee veteen ja liukenee alkoholissa.

farmakologia

Molekyylin, joka on elektronin vastaanottaja, typpiprouusi on rakennettu protozoan ja anaerobien hengitysketjuun (se kilpailee elektronin kulkeutuvilla proteiineilla, flavoproteiineilla jne.), Joka häiritsee hengitysteitä ja aiheuttaa solukuoleman. Lisäksi joillakin anaerobityypeillä sillä on kyky inhiboida DNA-synteesiä ja aiheuttaa sen hajoamista.

Imeytymisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta (biologinen hyötyosuus on vähintään 80%). Cmax saavutetaan 1-3 h ja vaihtelee 6 - 40 pg / ml annoksen mukaan. Plasman proteiineihin sitoutuminen on vähäpätöinen - 10 - 20%. Se tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin, aiheuttaen bakterisidisia pitoisuuksia sylissä, siemennesteessä, emättimen eritteissä; tunkeutuu BBB: hen ja istukan esteet, erittyy rintamaitoon. Kehossa noin 30-60% metronidatsolia metaboloituu hydroksyloimalla, sivuketjun hapettamisella ja konjugaatiolla glukuronihapon kanssa muodostaen inaktiivisia ja aktiivisia (2-oksimetronidatsoli) metaboliitteja. Päämetaboliitilla on myös antiprotozoaalinen ja antimikrobinen vaikutus. T1/2 normaaleilla maksafunktioilla - 8 tuntia (6 - 12 tuntia), alkoholipitoisen maksan vajaatoiminta - 18 tuntia (10-29 tuntia) 28-30 viikkoa kestäneillä vastasyntyneillä - noin 75 tuntia; 32-35 viikkoa - 35 tuntia; 36-40 viikkoa - 25 tuntia. 60-80% hyväksytystä annoksesta erittyy munuaisissa (20% ennallaan) ja suolistossa (6-15%). Munuaispuhdistuma on 10,2 ml / min. Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla toistuvan annon jälkeen voidaan havaita metronidatsolin kumulaatiota seerumissa (siksi potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, annostustiheys pitäisi pienentyä). Metronidatsoli ja tärkeimmät metaboliitit poistetaan nopeasti verestä hemodialyysin aikana (T1/2 vähennetään 2,6 h: iin). Peritoneaalidialyysissä munuaiset erittyvät pieninä määrinä.

Aktiivinen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. Vastaan; anaerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Bacteroides spp. (mukaan lukien B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobiset grampositiiviset tangot: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobiset grampositiiviset kookot: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonihappoa (99% edellä mainituista alkueläimistä kuolleista) havaittiin lääkeainepitoisuudessa 2,5 μg / ml 24 tuntia. Anaerobisten mikro-organismien tapauksessa IPC90 tekee 8 mkg / ml. Yhdessä amoksisilliinin kanssa se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan ​​(amoksisilliini estää metronidatsoliresistenssin kehittymistä).

Kun heille on määrätty kroonisesta alkoholismista kärsiville, he kehittävät alkoholia (aiheuttaa anushoidon kaltaista oireyhtymää).

Aineen käyttö Metronidatsoli

Järjestelmän käyttöön. Alkueläimen Infektio: suoliston amebiasis (mukaan lukien amebamainen maksa paise), suoliston ameebatauti (amoebic punatauti), trichomoniasis, balantidiasis, lambliasis (giardiaasi), ihon leishmaniaasi, Trichomonas vaginiitti, virtsaputken Trichomonas. Luiden ja nivelten infektiot, keskushermostosairaus (mukaan lukien aivokalvontulehdus, aivojen paiseet), bakteerien endokardiitti, keuhkokuume, empiema ja keuhkojen absessi Bacteroides spp. (mukaan lukien B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infektiot vatsaonteloon (vatsakalvontulehdus, maksa paise), lantion infektiot (kohdun limakalvon endomyometritis, paise, munanjohtimet ja munasarjat, vaginan infektiot leikkauksen jälkeen), ihon ja pehmytkudoksen infektioiden aiheuttamia Bacteroides spp. (mukaan lukien B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Bacteroides spp. (mukaan lukien B. fragilis), Clostridium spp. Pseudomembranoottinen koliitti, joka liittyy antibioottien käyttöön. Helicobacter pyloriin liittyvä gastriitti tai pohjukaissuolihaava. Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisy (etenkin paksusuolen, läheltä peräsuolen alueen, apendektomian, gynekologisten toimintojen hoitamisessa). Alkoholismi. Kasvainpotilaiden sädehoito - radiosensitiivisenä aineena tapauksissa, joissa tuumoriresistenssi aiheutuu hypoksia kasvainsoluissa.

Intravaginaaliseen käyttöön: urogenitaalinen trichomoniasis (mukaan lukien uretritsi, vaginitis), erilaisten etiologioiden epäspesifinen vaginitis, joka on vahvistettu kliinisten ja mikrobiologisten tietojen perusteella.

Paikalliseen käyttöön: ruusufinni (mukaan lukien poststeroidnye), aknen, tartuntataudit ihon, rasvainen seborrea, taliköhnäihottuman, trofia haavaumat alaraajojen (edessä suonikohjuja, diabetes), polttaa, parantumattomissa haavat, bedsores, peräpukamat, peräaukon halkeamat.

Hammaslääketieteessä: sekalaisia ​​(aerobisia ja anaerobisia) infektioita, joilla esiintyy erilaista lokalisaatiota, periodontal tautia, purulentti-inflammatorisia prosesseja suuontelon alueella.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien muut nitroimidatsolijohdokset), leukopenia (mukaan lukien historia), keskushermoston (mukaan lukien epilepsia) orgaaniset vauriot, maksan vajaatoiminta (suuria annoksia käytettäessä), raskaus (raskaus ) imetystä.

Rajoitukset käyttötarkoituksiin

Maksasairaudet (kumulaatio on mahdollinen), munuaiset, keskushermosto, raskaus (II-III-raskauskolmannekset).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana II - III -työpäivänä - varovaisesti (metronidatsoli kulkee istukan kautta).

FDA: n sikiön toiminta-kategoria - B.

Metronidatsoli erittyy äidinmaitoon ja luo samanlaisia ​​pitoisuuksia kuin veriplasmassa. Voi antaa katkeran maun äidinmaitoon. Jotta vältetään lääkkeen vaikutus lapseen, on välttämätöntä lopettaa imetys vielä 1-2 päivän ajan hoitojakson lopettamisen aikana ja sen jälkeen.

Metronidatsolin sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan osa: ripuli, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, suoliston koliikki, ummetus, epämiellyttävä "metallinen" maku ja suun kuivuminen, kiilto, suutulehdus, haimatulehdus.

Hermojärjestelmästä ja aistimuksista: päänsärky, huimaus, epäsäännöllisyys, synkopaaliset tilat, ataksia, sekavuus, ärtyisyys, masennus, ärtyisyys, heikkous, unettomuus, aistiharhat; Pitkäaikainen hoito suurilla annoksilla - perifeerinen neuropatia, ohimeneviä epileptiformisia kohtauksia.

Virtsajärjestelmästä: dysuria, kystiitti, polyuria, virtsainkontinenssi.

Allergiset reaktiot: urtikaria, ihottuma, ihon huuhtelu, nenän tukkoisuus, kuume.

Muu: nivelkipu, T-aallon tasoitus EKG: ssä; Pitkäaikainen hoito suurilla annoksilla - leukopenia, kandidiaasi.

Paikalliset reaktiot: a / johdannossa - tromboflebiitti (kipu, hyperemia tai turvotus pistoskohdassa). Intravaginaalisella levityksellä - kutina, polttaminen, kipu ja ärsytys emättimessä; paksu, valkoinen, limakalvo emättimestä ilman hajua tai heikko haju, usein virtsaaminen; lääkkeen poistamisen jälkeen voi kehittyä emätin kandidiaasi; polttava tunne tai ärsytys seksikumppanin peniksen kanssa. Kun ihoa käytetään paikallisesti, hyperemia, ihon kuoriminen ja palaminen, kyynelvuoto (jos geeliä levitetään lähelle silmiä).

vuorovaikutus

Parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta. Kun otetaan samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa, jälkimmäisen pitoisuus plasmassa ja myrkytysoireiden kehittymisen todennäköisyys voivat lisääntyä. Fenytoiini ja fenobarbitaali vähentävät metronidatsolin vaikutusta aktivoimalla maksan mikrosomaalista systeemiä ja nopeuttaen aineenvaihduntaa ja erittymistä. Simetidiini estää metronidatsolin metaboliaa, mikä voi lisätä sen pitoisuutta seerumissa ja lisätä sivuvaikutusten riskiä. Metronidatsoli ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa (kun sitä käytetään samanaikaisesti, ilmenee samanaikaisesti sammuttavan oireyhtymän). Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa voi johtaa erilaisten neurologisten oireiden kehittymiseen (antamisen välinen aika on vähintään 2 viikkoa). Ei ole suositeltavaa yhdistää ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien (vekuroniumbromidin) kanssa. Sulfonamidit parantavat metronidatsolin antimikrobista vaikutusta.

Metronidatsolia ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ataksia, vaikeissa tapauksissa - perifeerinen neuropatia ja kouristukset.

Hoito: oireeton; spesifistä vasta-ainetta ei ole.

Antotapa

Sisällä, sisään / sisään, intravaginaalisesti, ulkoisesti.

Aineita koskevat varotoimet metronidatsoli

Vuosina Hoidon on vasta vastaanottaa etanolia (kehittäminen disulfiramopodobnyh reaktiot: vatsan kouristelua, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, äkillinen verentungos kasvoihin).

Yhdessä amoksisilliinin kanssa ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiaille potilaille.

Pitkäkestoisella hoidolla verenkuvaa on valvottava.

Leukopenian kehittymisen myötä jatkuva hoidon mahdollisuus riippuu infektioprosessin kehittymisriskistä. Ataksia, huimaus ja muut potilaiden neurologisen tilan huononeminen edellyttävät hoidon lopettamista.

Kun hoidetaan Trichomonas-vaginitis-hoitoa naisilla ja Trichomonas-virtsaputkesta miehillä, on vältettävä sukupuolta. Seksuaalikumppaneiden välttämätön samanaikainen hoito. Trikomonaasihoidon jälkeen kontrollitestejä on suoritettava kolmen säännöllisen syklin aikana ennen kuukautisia ja sen jälkeen.

Giardiaasi-hoidon jälkeen, jos oireet jatkuvat 3-4 viikon kuluttua, kolmen ulostestin testit on suoritettava useita vuorokausiaikoina (joillakin onnistuneesti hoidetuilla potilailla, hyökkäyksen aiheuttama laktoosi-intoleranssi voi jatkua muutamia viikkoja tai kuukausia muistuttaen giardiaasin oireita).

Jos ainetta käytetään paikallisesti, vältä kosketusta silmien kanssa (voi aiheuttaa teurastusta). Jos geeli pääsee silmiin, huuhtele ne välittömästi runsaalla vedellä.

Potilaita, erityisesti ajoneuvoja ja muita mekanismeja käyttäviä henkilöitä, on kiinnitettävä huomiota siihen, että huumeiden ottamiseen liittyy huimausta.

Erityisohjeet

Se voi pysäyttää treponeman ja johtaa vääriä positiiviseen Nelson-testiin.

Virtsan värjääminen puna-ruskeassa värissä voidaan havaita (metronidatsolin metabolian tuloksena olevan vesiliukoisen pigmentin vuoksi).

metronidatsoli

Online-apteekkien hinnat:

Metronidatsoli on antiprotozoaalinen ja antibakteerinen lääke, jota käytetään monien tartuntatautien hoidossa sekä gynekologisten toimintojen jälkeisten komplikaatioiden syntymisen estämiseksi.

Metronidatsolin farmakologinen vaikutus

Metronidatsolin aktiivinen komponentti on peräisin 5-nitroimidatsolista. Toiminnan mekanismi päätetään metronidatsolin 5-nitroryhmän solunsisäisten kuljetusproteiinien biokemiallisessa talteenotossa.

Lääke, joka estää nukleiinihappojen synteesin, vuorovaikuttaa aktiivisesti mikrobisolujen DNA: n kanssa, mikä johtaa bakteerien nopeaan kuolemaan.

Metronidatsoli on aktiivinen:

  • Entamoeba histolytica;
  • Gram-negatiiviset anaerobit Fusobacterium spp. ja Bacteroides spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Jotkut grampositiiviset anaerobit.

Samanaikaisesti amoksisilliinin kanssa metronidatsoli on tehokas Helicobacter pylori -taudin vastaista vastaan. Myös lääke lisää kasvainten herkkyyttä säteilyyn.

Ohjeiden mukaan metronidatsoli ei vaikuta fakultatiivisiin anaerobisiin ja aerobisiin mikro-organismeihin.

Vapautuslomake

Lääke Metronidatsoli valmistetaan muodossa:

  • 250 ja 500 mg tabletit;
  • 1% vaginaaligeeli, 30 g: n putkissa;
  • Infuusioneste, liuosta, 100 ml: n pulloissa;
  • Emätin 250 ja 500 mg.

Käyttöaiheet Metronidatsoli

Metronidatsoli seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  • Anaerobiset Bacteroides spp. Näihin kuuluvat keskushermoston nivelten ja luiden ja infektioiden infektiot, mukaan lukien aivokalvontulehdus, aivohalvaus, keuhkokuume, bakteeri-endokardiitti, sepsis;
  • Ylimääräisen suoliston amebiasiksen protozoaaliset infektiot, mukaan lukien amebic-maksasepsa, amoebic dysentery, trichomoniasis (trichomonas-virtsaputki ja vaginitis jne.);
  • Pseudomembranoottinen koliitti, joka johtuu pääasiassa antibioottien käytöstä;
  • Infektiot, jotka aiheuttavat Peptococcus niger -lajia, Clostridium spp. ja Peptostreptococcus spp., joita ovat vatsaontelon infektiosairaudet (esimerkiksi maksaentsyymi ja peritoniitti) sekä lantion elinten tarttuvat taudit (esimerkiksi endometriitti ja emättimen tulehdusinfektiot);
  • Helicobacter pylorin aiheuttama gastriitti tai pohjukaissuolihaava.

Myös Metronidazol tabletit ohjeiden mukaisesti komplikaatioiden ehkäisyyn, jotka voivat aiheuttaa leikkausta, erityisesti paksusuolessa, peräsuolen alueella sekä gynekologisessa käytössä.

Radiosensitisoivana lääkeaineena metronidatsolia määrätään sädehoidon aikana tapauksissa, joissa kasvaimen resistenssi riippuu hypoksiaan soluissaan.

Vasta

Metronidatsoli-ohjeet ovat vasta-aiheisia:

  • Leukopenian taustalla, mukaan lukien sairauden historia;
  • Yliherkkyys;
  • Maksan vajaatoiminnan takia (kun lääke on määrätty suurina annoksina);
  • Imetyksen aikana;
  • Keskushermoston orgaanisten vaurioiden taustalla, mukaan lukien epilepsia;
  • Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
  • Pediatria (enintään 3 vuotta).

Metronidatsolin käyttö raskauden II-III raskauskolmanneksissa ja maksan ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä vaatii erityistä hoitoa.

Annostelu ja hoito

Tabletit Metronidatsoli tulisi ottaa aterian yhteydessä tai sen jälkeen lasillisella vedellä tai maidolla.

Hoidon hoito on yleensä yksilöllistä. Yleensä Metronidazol tabletit on määrätty:

  • Giardiaasin hoidossa - 5-7 päivää, 1 tabletti Metronidazolia (500 mg) kahdesti päivässä;
  • Trikomonaasia hoidettaessa - 10 päivää, 250 mg kahdesti päivässä tai 5-8 päivää, 400 mg, myös 2 kertaa päivässä. Samanaikaisesti pillereiden kanssa naiset yleensä määrittävät kynttilöitä metronidatsolia. Tarvittaessa toistetaan kurssi kuukauden kuluttua valvontatutkimuksista.
  • Maksan paiseen hoidossa - 3-5 päivää vuorokausiannoksella 2,5 g, joka voidaan ottaa kerran tai jakaa 2-3 annokseen. Yleensä hoitoa täydennetään antibiooteilla (tetrasykliineillä);
  • Kroonisen amebiasiksen hoidossa 5-10 päivää, 1 tabletti (500 mg) kolme kertaa päivässä ja akuutin amoebic dysenterian hoidossa 2,25 g lääkettä 3 annoksella. Hoito lopetetaan, kun oireet häviävät;
  • Pseudomembranoottisen koliitin hoidossa 500 mg - 4 kertaa päivässä;
  • Haavaisen stomatiitin hoidossa - 3-5 päivää, 1 tabletti Metronidazolia (500 mg) kahdesti päivässä.

Metronidatsolin käyttö kroonisen alkoholismin hoidossa esitetään 3-6 kuukautta, 500 mg päivässä.

Infektiokomplikaatioiden estämisen jälkeen leikkauksen jälkeen lääke on määrätty järjestelmän mukaisesti:

  • 3-4 päivää ennen toimenpidettä - 3-6 tablettia (250 mg) 3 annoksessa;
  • Leikkauksen jälkeen (ensimmäisenä päivänä) - 1 g kerran;
  • 7 päivää leikkauksen jälkeen - 3 tablettia (250 mg).

Metronidatsolin päivittäinen annos on puolittunut voimakkaan munuaisten vajaatoiminnan taustalla.

Kynttilät Metronidatsolia käytetään intravaginaalisesti. Todisteista riippuen on mahdollista saada yksi annos 2 g tai 10 päivää, 500 mg kahdesti päivässä (aamulla ja illalla).

Metronidatsolin sivuvaikutukset

Tarkastusten mukaan metronidatsoli voi aiheuttaa häiriöitä eri vartalojärjestelmissä, jotka ilmenevät useimmiten seuraavien muodossa:

  • Huimaus, ataksia, heikentynyt motorinen koordinaatio, sekavuus, masennus, ärtyneisyys, heikkous, ärtyisyys, unettomuus, kouristukset, päänsärky, aistiharhat, perifeerinen neuropatia (hermosto);
  • Ripuli, pahoinvointi, suutulehdus, ruokahaluttomuus, oksentelu, ummetus, suolen koliikki, suun limakalvon kuivuus, "metallinen" maku suussa, glioosi, haimatulehdus (ruoansulatuskanava);
  • Dysuria, polyuria, kystiitti, kandidiaasi, virtsankarkailu, virtsan värjäytyminen ruskean punaisen värin (virtsatie).

Todennäköisimpiä allergisia reaktioita, joita kehittyy Metronidazol-hoidon aikana, tarkastelujen mukaan ovat nenän tukkoisuus, ihon huuhtelu, nokkosihottuma, kuume, ihottuma, nivelkipu.

Muita haittavaikutuksia ovat neutropenia, leukopenia ja T-aallon likaantuminen EKG: ssä.

Paikalliset reaktiot, jotka kehittyvät useimmiten metronidatsolipuskanien käytön yhteydessä, ovat yleensä ilmaisemattomia ja voivat ilmetä itsensä seuraavasti:

  • Polttava tunne;
  • Usein virtsaaminen;
  • kutina;
  • Ulkopuolisen sukupuolielinten limakalvon hypermia tai palovamma.

Metronidatsolin yliannostuksen yhteydessä tavallisimmin havaitaan ruoansulatuskanavan häiriöitä, nimittäin atoksiaa, oksentelua ja pahoinvointia ja lääkettä otettaessa lääkettä radiosensitisoivilla aineilla, perifeerinen neuropatia ja kouristukset.

Koska yliannostukseen ei ole erityistä vastalääkettä, tässä tapauksessa on määrätty tukeva ja oireinen hoito.

Varastointiolosuhteet

Metronidatsoli on yksi antiprotozoal-reseptilääkkeistä, joilla on tavanomaiset säilytysolosuhteet.

metronidatsoli

Käyttöohjeet:

Online-apteekkien hinnat:

Metronidatsoli on tehokas antibakteerinen ja antiprotooottinen synteettinen lääke, jolla on laaja kirjo.

Farmakologinen vaikutus

Vaikuttava aine Metronidatsolilla on antimikrobinen ja antiprotozoaalinen vaikutus suhteessa:

  • Peptococcus niger;
  • Bacteroides spp., Mukaan lukien Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidatsoli yhdessä amoksisilliinin kanssa on myös tehokasta Helicobacter pyloria vastaan.

Ohjeiden mukaan metronidatsoli aiheuttaa herkistymistä alkoholiin, lisää kasvainten herkkyyttä säteilyyn ja stimuloi parannusprosesseja.

Vapautuslomake

Metronidatsoli on saatavilla eri annostusmuodoissa:

  • Litteät valkoiset sylinterimäiset tabletit Metronidatsoli, 250 mg vaikuttavaa ainetta, 20 kpl pakkauksissa, 10 kukin läpipainopakkauksessa;
  • Kynttilät metronidatsolia, joka sisältää 0,1 g lääkeainetta kussakin peräpuikossa. 10 kynttilää / pakkaus;
  • Kellertävä kirkas infuusioliuos muovipulloissa, jotka sisältävät 500 mg vaikuttavaa ainetta;
  • Värittömiä 1% emätingeeliä. 100 g geeli metronidatsolia sisältää 1 g vaikuttavaa ainetta. 30 g: n alumiiniputkissa, joissa on applikaattori.

Käyttöaiheet Metronidatsoli

Ohjeiden mukaan metronidatsolia käytetään hoitamaan:

  • Bactoroides-lajien aiheuttamat infektiot - vatsaontelo, mukaan lukien peritoniitti ja maksan paise, lantion elimet, mukaan lukien endomyometritis, endometriitti, emättimen tulehdusinfektiot, munasarjojen ja munasarjojen absessi ja pehmytkudosten ja ihon infektiot;
  • Bacteroides - ja Clostridium - sepsis - lajien aiheuttamat infektiot;
  • Helicobacter pylori aiheuttama gastriitti tai pohjukaissuolihaava;
  • Protozoaaliset infektiot - suolen amebiasis, balantidiasis, ekstrientsykaalinen amebiasis, trikomonaasi, mukaan lukien maksan ameepista paheneminen, trichomonas-vaginitis, giardiasis, ihon leishmaniaasi, trichomonas-virtsaputki;
  • Bacteroides spp. Aiheuttamat infektiot, mukaan lukien B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - nivelten, luiden, keskushermoston, mukaan lukien aivojen paiseet ja aivokalvontulehdukset sekä keuhkokuume, bakteerikudokardiitti, empiema ja keuhkojen paise;
  • alkoholismi;
  • Pseudomembranoottinen koliitti, joka liittyy antibioottien käyttöön.

Myös metronidatsoli käytettyjen ohjeiden mukaan:

  • Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi lähi-peräsuolen alueella ja paksusuolessa, gynekologiset toimet ja appendektomia;
  • Säteilyterapiassa onkologiassa radiosensitiivisenä aineena.

Kynttilät Metronidatsolia käytetään urogenitaalisessa trikomonaasissa ja bakteeriemäillä, jotka aiheuttavat mikro-organismeja, jotka ovat herkkiä lääkkeelle.

Vasta

Ohjeiden mukaan metronidatsolia ei saa käyttää, kun:

  • Keskushermoston orgaaniset vauriot, mukaan lukien epilepsia;
  • Leukopenia, ml. anamneesissa;
  • Maksan vajaatoiminta, jos suuria annoksia on määrätty.

Metronidatsoli on kontraindisoitu yliherkkyydeksi lääkkeen aineosista sekä raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana.

Metronidatsolia on määrätty varoen raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella sekä munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa.

Käyttöohje Metronidatsoli

Mukaan kuvauksen pilleri Metronidazoli otettu aterioiden jälkeen. Hoidon ja hoidon kesto riippuu taudista:

  • Trikomonaasilla - kahdesti päivässä 2 tablettia metronidatsolia 10 päivän ajan. Myös hoidon aikana on käytettävä intravaginaalisia peräpuikkoja metronidatsolia, 2 peräpuikkoa kahdesti päivässä - illalla ja aamulla. Tällöin on suositeltavaa aloittaa kuukautiskierron alussa hoito peräpuikon metronidatsolin kanssa, ja tämän ajanjakson aikana on vältettävä nukkumista. Tarvittaessa trikomonaasihoito voidaan toistaa kuukauden aikana. Lääkkeen annos lapsille riippuu iästä - 250 mg päivässä määrätään 2-5-vuotiaana, jopa 375 mg 5-10-vuotiailla, enintään 500 mg päivässä vanhempia;
  • Kun giardiaasi metronidatsolia käytetään 5-7 vuorokautta, kahdesti vuorokaudessa, 2 tablettia;
  • Jos kystat havaitaan oireettomassa amebiasiksessa, 5-7 päivää, 2 tablettia metronidatsolia enintään 3 kertaa päivässä;
  • Kroonisessa amebiasissa metronidatsolin päivittäinen annos on 1,5 g, joka voidaan jakaa kolmeen annokseen. Hyväksy 5-10 päivän kuluessa;
  • Akuutti amebic dysentery - kunnes oireiden lopettaminen vie 2,25 g jaettuna 3 annokseen;
  • Jos maksatulehdus yhdistetään tetrasykliiniantibioottien ja muiden hoitomenetelmien kanssa - 3-5 päivän kuluessa enintään 2,5 g metronidatsolia;
  • Balantidiasilla - 5-6 päivää, 750 mg 3 kertaa päivässä;
  • Haavainen stomatiitti - 2 tablettia metronidatsolia kahdesti päivässä, enintään 5 vuorokautta;
  • Kroonisen alkoholismin hoidossa ota 2 tablettia metronidatsolia päivässä korkeintaan kuusi kuukautta.

Vaikea munuaisten vajaatoimintaa koskeva päivittäinen annos on puolittunut.

Jos metronidatsolia ei ole mahdollista käyttää, samoin kuin vakavan infektion tapauksessa, lääkettä käytetään laskimoon.

Yleensä annos on 500 mg, mutta enintään 4 g päivässä. Parannuksen alkaessa siirtyminen suun kautta annettavaan lääkitykseen.

Metronidatsolin sivuvaikutukset

Arvioiden mukaan metronidatsoli saattaa aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • Ripuli, ruokahaluttomuus, ummetus, pahoinvointi, kiilto, suun kuivuminen, oksentelu, metallinen maku suussa, haimatulehdus;
  • Sikiö, dysuria, virtsainkontinenssi, polyuria, kandidiaasi, puna-ruskea virtsan väri;
  • Huimaus ja epäsäännöllisyys, sekavuus, ärtyisyys, masennus, aistiharhat, lisääntynyt herjaus;
  • Urtikaria, kuume, ihottuma, ihon punoitus, nenän tukkoisuus, nivelkipu;
  • Neutropenia ja leukopenia.

Kuvauksen mukaan metronidatsoli useimmiten aiheuttaa unettomuutta, päänsärkyä ja heikkoutta.

Suoliston koliikki, suutulehdus, kouristukset, ataksia ja kuume Metronidatsoli, arvioiden mukaan, aiheuttaa paljon vähemmän.

Metronidatsolin samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa on välttämätöntä, koska ei-toivotut haittavaikutukset ovat mahdollisia. Metronidatsolihoidon aikana tehtyjen tarkastelujen perusteella ei ole suositeltavaa käyttää alkoholia johtuen mahdollisesta neurologisten oireiden kehittymisestä ja spastisen luonteen, oksentelu ja pahoinvointi vatsakipu.

Varastointiolosuhteet

Lääke vapautetaan vain lääkemääräyksellä. Tablettien ja peräpuikkojen säilyvyys Metronidatsoli on 2 vuotta.

Metronidatsoli - vaikutusmekanismi ja sivuvaikutukset

Metronidatsoli on antibioottinen nitroimidatsoli, jota käytetään erityisesti anaerobisiin bakteereihin ja alkueläimiin. Antibakteerinen vaikutus anaerobisiin organismeihin, amebisidisiin ja antiprotozoaalisiin vaikutuksiin ovat tyypillisiä metronidatsolille. Se on lääkevalmiste, joka on Clostridium difficile -rokotteen ensimmäinen lieviä tai kohtalaisia ​​infektioita.

. jotka käyttävät 2 tai 3 antibioottia protonipumpun estäjillä tai vismutilla. Esimerkiksi Yhdysvalloissa jopa 50% kannoista kestää metronidatsolia ja 13% on resistenttejä klaritromysiinille. Tällä hetkellä asiantuntijat ovat eri mieltä optimaalisesta hoitojärjestelmästä.

Lääketieteellinen käyttö

Metronidatsoli käytetään pääasiassa bakteeri- vaginoosi, lantion tulehduksellinen sairaus (yhdessä muiden antibakteeristen aineiden, kuten keftriaksoni), pseudomembranoottinen koliitti, aspiraatiopneumonia, ruusufinni (paikallisesti), nekroottinen haavat (paikallisesti), intra-abdominaaliset infektiot, keuhkojen paise, ientulehdus, amebiasis, giardiaasi, trichomoniasis, aiheuttamia infektioita alttiita anaerobinen organismeja, kuten Bacteroides fragilis spp, Fusobacterium spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp ja Prevotella spp. Sitä käytetään myös usein Helicobacter pylorin hävittämiseen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ja estää infektio ihmisistä, jotka leikkaavat takaisin.

Video metronidatsolista

Metronidatsolia on myös käytetty naisille ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, joka liittyy bakteerien vaginoosiin muiden riskitekijöiden, mukaan lukien kohdunkaulan ja emättimen alkion fibronektiinin (fFN), esiintymisen lisäksi. Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa todettiin, että metronidatsoli oli tehottomana ennaltaehkäisyn ehkäisemisessä raskaana oleville naisille suuressa vaarassa ja päinvastoin, tosiasiassa ennenaikaisen synnytyksen ilmaantuvuus oli suurempi metronidatsolin saaneilla naisilla.

Tutkimuksessa todettiin, että se ei ollut sopiva antibiootti annettavaksi näissä olosuhteissa ja että se annettiin usein liian myöhään, jotta se olisi tehokasta. Klindamysiini, joka annettiin varhaisessa vaiheessa toisella kolmanneksella naisille, jotka testasivat positiivista bakteerien vaginoosia kohtaan, näyttivät tehokkaammalta.

Eläinlääkinnällinen käyttö

Metronidatsoli ei merkitty käytettäväksi eläimillä, mutta se on laajalti käytetty hoitoon lyamblioznoy infektioiden koirille, kissoille ja muille lemmikkieläimille, vaikka se ei ole yhtä luotettava poistaa infektiota tämän organismin ja joutuneiden febendatsoli tähän tarkoitukseen koirilla ja kissoilla. Metronidatsolia käytetään myös kroonisten suoliston tulehdussairauksien hoitoon kissoilla ja koirilla. Toinen yleinen käyttö on systeemisten ja / tai ruoansulatuskanavan klostridiautisten infektioiden hoito hevosilla. Metronidatsolia käytetään akvaariossa koristekalojen hoitoon sekä työkalu, jolla on laaja kirjo toimintaa matelijoiden ja sammakkoeläinten bakteerien ja protozoal-infektioiden hoidossa. Sitä käytetään myös ihmisen, jolla on enteraalinen (ruoansulatuskanava) ja systeeminen infektio. Yleensä eläinlääkintäyhteisö voi käyttää metronidatsolia mahdollisesti alttiisiin anaerobisiin infektioihin. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ehdottaa, että sitä voidaan käyttää vain tarvittaessa, koska sen on osoitettu olevan karsinogeeninen hiirillä ja rotilla sekä mikrobeilla, joita se on määrätty taistelemaan. Tärkein syy siihen, miksi sitä tulisi käyttää varoen, on kuitenkin se, että se toimii edelleen, joten niitä ei saa käyttää väärin, jotta bakteerit eivät kehitä kimmoisuutta.

Metronidatsolin sivuvaikutukset

Hajautettu seuraavia sivureaktioita (≥ 1%: lla potilaista lääke) liittyy systeemisiä metronidatsolin hoidon ovat pahoinvointi, ripuli, laihtuminen, vatsakivut, huimaus, oksentelu, päänsärky, ja metallinen maku. Kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, se liittyy yleensä tromboflebiittiin. Harvinaisista haittavaikutuksista: huimaus, yliherkkyysreaktiot (ihottuma, kutina, huuhtelu, kuume), päänsärky, stomatitis, oksentelu, kiilto, virtsaan ja parestesiaan tummuminen. Suuret annokset ja / tai pitkäaikainen systeeminen hoito metronidatsolin kanssa liittyy leukopenian, neutropenian, lisääntyneen perifeerisen neuropatian ja keskushermoston myrkyllisyyden kehittymiseen.

Paikallisiin metronidatsolihoidon yhteydessä esiintyviin yleisiin haittavaikutuksiin kuuluvat paikallinen punoitus sekä kuivuminen, ihon ärsytys ja repeytyminen (kun sitä käytetään silmien lähellä).

Rotatutkimuksissa saatiin todisteita siitä, että metronidatsoli saattaa vaikuttaa serotoniinioireyhtymään, vaikka lääketieteellisiin käytäntöihin ei tällä hetkellä ole dokumentoituja tietoja.

Mutageenisuus ja karsinogeneesi

Metronidatsoli sisältyy NTP: n (Yhdysvaltojen kansallinen toksikologiaohjelma) luetteloon kohtuullisena siedetyksena ihmisen syöpää aiheuttavana aineena. Vaikka jotkut testimenetelmät haastettiin, suun kautta altistuminen aiheutti syöpään eläimissä, jotka osallistuivat kokeeseen ja osoittivat myös mutageenisia vaikutuksia bakteeriviljelmissä. Metronidatsolin ja syövän vaikutusten välinen suhde ihmisissä on edelleen epäselvä. Yhdessä tutkimuksessa (Byrd ja kollegat, 1988) havaittiin liiallista keuhkosyöpätapausta naisilla (jopa tupakoinnin yhteydessä), kun taas muissa tutkimuksissa (IARC 1987, Tapa ja työtoverit, 1998) riskiä ei havaittu tai tilastollisesti merkityksetön riski tunnistettu. Metronidatsoli on lueteltu mahdollisena syöpää aiheuttavana aineena, IARC: n (International Cancer Research Agency, WHO) mukaan. Kroonista sairastavien potilaiden tutkimuksissa havaittiin myös kromosomaalisia poikkeavuuksia lymfosyyttien liikkeessä metronidatsolilla hoidetuilla ihmisillä.

Potentiaalisten karsinogeenisten ominaisuuksiensa vuoksi metronidatsoli kielletään Euroopan unionissa ja Yhdysvalloissa eläinravinnoksi eläinravinnoksi ja on kielletty Yhdysvalloissa käytettäväksi elintarviketeollisuudelle sopivissa eläimissä.

Metronidatsolin vuorovaikutus alkoholin kanssa

Etanolia (alkoholia) käyttäessä metronidatsolia on pitkään ajateltu tuottavan samanlainen reaktio kuin disulfiraamilla, johon voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, ihon punoitusta, takykardiaa (nopeutettua sydämen rytmiä) ja hengitysvaikeuksia. Potilaille suositellaan pääsääntöisesti välttää alkoholia systeemisen metronidatsolin ja vähintään 48 tunnin ajan hoidon päätyttyä. On kuitenkin olemassa tutkimuksia, jotka kyseenalaistavat alkoholin ja metronidatsolin vuorovaikutuksen mekanismin ja viittaavat ehkä serotoniinin keskushermoston myrkylliseen reaktioon alkoholin intoleranssissa. Metronidatsolin yleisesti uskotaan myös estävän propyleeniglykolin maksan aineenvaihduntaa (esiintyy joissakin elintarvikkeissa, lääkkeissä ja monissa elektronisten savukkeiden sähköisissä nesteissä), ja siten propyleeniglykolilla voi olla mahdollisesti samanlaisia ​​vaikutuksia metronidatsolin kanssa tapahtuviin yhteisvaikutuksiin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Se myös estää CYP2C9: n ja CYP3A4: n, ja siksi se voi olla vuorovaikutuksessa sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat tällä entsyymillä (esimerkiksi lomitapidi, varfariini).

Metronidatsoli yksinään aiheuttaa harvoin Stevens-Johnsonin oireyhtymää, mutta raportoidaan sen suuresta esiintyvyydestä yhdessä mebendatsolin kanssa.

Metronidatsolin vaikutusmekanismi

Se inhiboi nukleiinihapon synteesiä tuhoamalla mikrobisolujen DNA: n. Tämä tehtävä tapahtuu vain, kun metronidatsoli on osittain heikennetty ja koska tämä heikkeneminen tapahtuu yleensä vain anaerobisissa soluissa, sillä on suhteellisen heikko vaikutus ihmisen soluihin tai aerobisiin bakteereihin.

synteesi

2-metyyli-imidatsolia voidaan saada imidatsolin synteesillä Debus-Radzishevskyn tai etyleenidiamiinin ja etikkahapon mukaan, jota seuraa kalkilla, sitten Raney-nikkelillä. 2-metyyli-imidatsoli nitroidaan, jolloin saadaan 2-metyyli-4 (5) -nitroimidatsoli, joka vuorostaan ​​alkyloidaan etyleenioksidilla tai 2-kloorietanolilla metronidatsolin saamiseksi.

Lue lisää metronidatsolista: